Kako je zdravstveno zavarovanje morda podražilo zdravstveno oskrbo

Razširjen zdravstveni dolg je edinstven ameriški problem. Približno 40 % odraslih v ZDA ima vsaj 250 $ zdravstvenega dolga, pravi a raziskavo, ki jo je izvedla Kaiser Family Foundation.

"Zgodovina zdravstvenega dolga je v bistvu zgodovina spreminjajočega se odgovora na naslednje vprašanje: Ko pacient ne more plačati računa, kdo ga plača?" je dejal dr. Luke Messac, urgentni zdravnik v bolnišnici Brigham and Women's Hospital v Bostonu, ki piše knjigo o zgodovini zdravstvenega dolga.

Ko so se cene zdravstvenih storitev v zadnjih petdesetih letih dvignile, so bili bolniki pozvani, da plačajo več iz svojega žepa, ko so prejeli oskrbo.

Obstaja veliko zapletenih razlogov za dvig stroškov oskrbe, kot npr ne daje prednost preventivni oskrbi ali pomanjkanje preglednosti cen, vendar je bil eden največjih katalizatorjev inflacije dvig zdravstvenega zavarovanja.

"Bilo je, ko dobite ta sistem plačnikov tretjih oseb, kjer pacientu ni treba plačati vseh stroškov neposredno, zavarovalnica plača del tega," je dejal. Dr. Peter Kongstvedt, višji član fakultete za zdravstveno politiko na univerzi George Mason. "To vam daje neusmiljen pritisk navzgor na cene, kajti če želite biti plačani, zakaj ne bi dobili še več?"

V zgodnjih 2000-ih je zvezna zakonodaja privedla do velikega prestrukturiranja delitve stroškov v zavarovalniških načrtih, pri čemer je zakon o posodobitvi Medicare iz leta 2003 spodbudil razcvet načrtov zdravstvenega zavarovanja z visokim odbitkom.

Odbitna franšiza je znesek, ki ga mora zavarovanec plačati vnaprej, preden začne veljati njegov načrt zdravstvenega zavarovanja. Povprečna franšiza za posameznika leta 2022 znaša okoli 1,760 USD, kar je dvakrat več kot leta 2006 ob upoštevanju inflacije.

Približno 70 % odraslih z nižjimi dohodki rekli, da si ne bodo mogli privoščiti nepričakovanega zdravstvenega računa v višini 500 dolarjev. Skoraj četrtina tistih v gospodinjstvih z dohodkom vsaj 90,000 dolarjev je prav tako izjavila, da si tega ne bi mogli takoj privoščiti.

»V resnici ni potrebna Nobelova nagrada za ekonomijo, da bi spoznali, da če si večina ljudi ne more privoščiti 500-dolarskega računa in je povprečna franšiza pri zdravstvenem načrtu, ki ga nekdo prejme v službi, zdaj skoraj 1,500 dolarjev, bo to ustvarilo problem,« je povedal Noam Levey, višji dopisnik za Kaiser Health News. "V tej državi ne morete vstopiti v sobo za nujne primere ali v bolnišnico in običajno priti ven za manj kot nekaj tisoč dolarjev."

Pazi video zgoraj, če želite izvedeti več o tem, kako je zdravstveni dolg postal tako pogost v zdravstvenem sistemu ZDA in kaj lahko storimo, da to spremenimo.