Topline
Mpox, prej znan kot opičje koze, lahko povzroči hujšo in smrtonosnejšo obliko bolezni pri ljudeh, ki živijo z napredovalo okužbo s HIV, so ugotovili raziskovalci. Napisal v Lancet Medical Journal v torek, pomembna ugotovitev, saj si strokovnjaki in uradniki prizadevajo zmanjšati število primerov, medtem ko se svetovni izbruh umirja.
Raziskovalci so identificirali hujšo obliko mpox pri ljudeh, ki živijo z napredovalim virusom HIV.
Los Angeles Times prek Getty Images
Ključna dejstva
Mpox lahko povzroči 15-odstotno stopnjo umrljivosti pri ljudeh, ki živijo z napredovalo boleznijo HIV in oslabljenim imunskim sistemom, so povedali raziskovalci glede na globalne podatke 382 ljudi z napredovalo boleznijo HIV in mpox.
Študija, ki je vključevala 27 od 60 ljudi, za katere so poročali, da so umrli zaradi mpox v času, ko je bilo delo napisano, je opredelila zaskrbljujočo in potencialno smrtno nevarno obliko mpox pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV in imajo število CD4 - merilo za celice imunskega sistema, napadene s HIV – pod 200 (zdrava oseba, ki živi z ali brez HIV, ima več kot 500).
Raziskovalci so zapisali, da so za bolezen značilne "široko razširjene, velike ... in koalescentne kožne lezije", ki lahko ubijejo okoliško tkivo, z visokimi stopnjami drugih okužb in v nekaterih primerih "nenavadnimi" pljučnimi noduli ali lezijami.
Glede na tveganje mpox za ljudi, ki živijo z virusom HIV in imunosupresijo, so raziskovalci dejali, da je treba vse ljudi z mpox pregledati na HIV in da imajo tisti z virusom HIV in imunosupresijo prednost pri cepljenju in protivirusnem zdravljenju.
Ugotovitve, ki temeljijo na največji študiji te vrste, upravičujejo, da so mpox dodali na seznam 14 okužb, ki se "vedejo drugače in so še posebej nevarne za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom z napredovalo okužbo s HIV," je povedala Chloe Orkin, vodilna raziskovalka študije in profesorica medicine HIV na Univerzi Queen Mary v Londonu.
Orkin, ki je mpox opisal kot "oportunistično okužbo" v takšnih primerih, je dejal, da kliniki uporabljajo seznam "stanj, ki opredeljujejo aids", da obvladujejo ljudi, ki so najbolj izpostavljeni tveganju smrti zaradi teh okužb, in dodal, da ni bila dodana nobena nova ali nastajajoča okužba. seznam od leta 1993.
Velika številka
85,922. Toliko primerov mpox so zabeležili na 110 ozemljih, po na podatke CDC. Manj kot 1,350 okužb je bilo zabeleženih na sedmih območjih, kjer so v preteklosti poročali o bolezni, vse v srednji in zahodni Afriki, velika večina pa v Nigeriji (789) in Demokratični republiki Kongo (370). Mnogi so verjetno odšli neprijavljenega ali neodkrito. Poročali so o približno 96 smrtih, povezanih z mpox, 15 na lokacijah, kjer so v preteklosti poročali o izbruhih.
Kaj paziti
Če ga ne zdravimo, lahko HIV napade in uniči dele telesnega imunskega sistema, potrebnega za boj proti okužbi. Nekateri vsiljivci -Z tuberkulozo in glivice, ki so odgovorne za soor – in raki, ki jih telo običajno drži pod nadzorom, so oportunistični v primeru oslabljenega ali celo odsotnega imunskega odziva, ki delujejo bolj agresivno, kot se sicer pričakuje, morda celo smrtno. WHO in CDC vodita seznam takih stanj, ki služi kot mednarodne smernice za tiste, ki zdravijo ljudi, ki živijo z napredovalo boleznijo HIV in imunosupresijo. Raziskovalci menijo, da je treba na ta seznam dodati mpox. Meg Doherty, direktorica globalnih programov za HIV, hepatitis in spolno prenosljive bolezni pri Svetovni zdravstveni organizaciji, je dejala, da je delo "zelo prepričljiv primer". Mpox se v teh okoliščinah obnaša "kot druge oportunistične okužbe", je dejal Doherty, poleg tega pa prinaša povečano tveganje za hude bolezni in smrt. "WHO bo skupaj s svetovnimi strokovnjaki pregledala ustrezne podatke, da bi ocenila, ali je huda oblika mpox pri ljudeh, ki živijo s HIV, znak za napredovalo bolezen HIV," je dejal Doherty.
Kaj paziti
Čeprav se je izbruh mppox v bogatih državah večinoma umiril, bolezen ni izginila in izbruhi še vedno bes v številnih afriških državah. Mpox je bil dobro znan problem v regiji že desetletja pred svetovnim izbruhom, čeprav so bili pozornost, financiranje, ozaveščenost in raziskave na tem območju omejeni. Razvoj znanja, cepiv in zdravljenja zaradi svetovnega izbruha je v veliki meri koristil bogatim državam in te države prešel mimo.
Novice Peg
Mpox je poznan že desetletja, vendar ga je večina sveta večinoma ignorirala, saj so bili izbruhi sporadični, majhni in omejeni na določene regije Afrike, izginili pa so le v redkih okoliščinah, povezanih s potovanji. To se je spremenilo leta 2022, ko je virus izbruhnil na svetovno sceno z izbruhom, ki se je od prejšnjih izbruhov razlikoval po obsegu in obsegu ter je prizadel številne države, v katerih virusa še nikoli ni bilo. Izbruh se je od preteklih izbruhov močno razlikoval tudi glede tega, kdo je bil najbolj prizadet, pri čemer podatki kažejo, da je virus skoraj izključno širjenje preko seksa med geji, biseksualci in drugimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. Izbruh je povzročil tudi množico drugačen simptomi v primerjavi s prejšnjimi izbruhi, kar v veliki meri odraža način širjenja. Znatno število okuženih – do polovice, po nekaterih štetjih – so bili ljudje, ki so živeli z virusom HIV. Stopnja smrtnosti pri nedavnih izbruhih je približno 3-6 %, glede na WHO. Možnosti za zdravljenje in cepljenje proti mpox so bile in ostajajo omejene. Obstaja malo možnosti in od tistih, ki obstajajo, je vseh zelo malo in večina je bila razvita za uporabo proti črnim kozam, sorodni bolezni, ki je bila izkoreninjena in ni bila testirana na terenu proti mpox.
Nadaljnje branje
Monkeypox ima novo ime: Mpox (New York)
Vir: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/