Kam gre Amazon na področju zdravja po neuspehu Amazon Care

Opišite še en neuspeh v zdravstveni oskrbi za Amazon, enega največjih motilcev trga.

Prvič, njeno zelo opevano prizadevanje z JPMorgan in Berkshire Hathaway za reformo zdravstvenega varstva, Haven, je končalo svojo kratko življenjsko dobo.

Zdaj, Amazon Care, svoje prizadevanje za reševanje telemedicine in primarne oskrbe za trg delodajalcev na nacionalni ravni – kar Amazon je sam trobil pridobivanje vedno več strank – se zapira.
Ali je to ves dokaz, ki smo ga potrebovali za to, kar so mnogi ljudje rekli v preteklih letih: zdravstveno oskrbo je le težje motiti kot večino industrij?

Mogoče ne, čeprav je to morda znak spremembe v pristopu k temu, kako bo Amazon poskušal požreti večji tržni delež zdravstvene industrije. Zaprtje Amazon Care se lahko vrne k preprosti odločitvi, ki jo morajo podjetja, zlasti tista z veliko denarja, sprejeti, ko gre za prodor na nove trge: graditi ali kupiti?

Za nekatere opazovalce zdravstvene industrije ni presenečenje, da Amazon Care odhaja kot samostojna entiteta. Ko se je Amazon julija odločil, da prevzame podjetje za primarno oskrbo En zdravnik, ki počne tisto, kar je Amazon Care upal, da bo končno naredil na nacionalni ravni, je bil napis na zidu, da se bo nekaj spremenilo. In za z denarjem bogato podjetje, ki išče priložnosti za nakup na delniškem trgu, ki je znižal vrednost nedavnih javnih zdravstvenih podjetij – One Medical je leta 58 trgovalo celo do 2021 USD, Amazon pa je napovedal, da ga namerava kupiti za 18 USD na delnico – Amazon je bil morda bolj oportunističen kot karkoli drugega pri načrtovanju naslednje stopnje svoje prihodnosti na področju zdravja.

Nakup na trg, kjer si želi več deleža in kjer zahteva fizično prisotnost, za Amazon ni nov, prav tako ni oportunističen čas. Kot Amazonov prevzem Whole Foods dosega mejo petih let, velja spomniti, da so Amazonove delnice na dan, ko je objavil nakup Whole Foods, zrasle v vrednosti toliko, kot je bila nakupna cena za takrat težavnega trgovca višjega cenovnega razreda.

"Ni presenetljivo, da ga zapirajo," je dejala Sari Kaganoff, generalna direktorica svetovanja pri Rock Health, ki kot tvegani kapital vlaga v nova zdravstvena podjetja in ima zdravstveno svetovalno in raziskovalno vejo. "Njihova vizija je bila vedno integrirana rešitev primarne oskrbe in zdaj bo imela boljšo rešitev od tiste, ki bi jo lahko zgradili," je dejal Kaganoff.

Mogoče je bilo nekoliko presenetljivo, da je Amazon napovedal zaprtje, še preden se je posel One Medical sploh zaključil, vendar ima One Medical veliko več trgov, veliko več pisarn in veliko več podjetij, ki so stranke, kot jih je Amazon kadar koli (moral se je pohvaliti s podpisom do Whole Foods, ki je v njeni lasti, kot stranka za Amazon Care). Morda tudi presenetljivo: ni čakal na preimenovanje One Medical v del Amazon Care. PillPack, njegova pridobitev v lekarniškem prostoru, ima še vedno blagovno znamko, vendar je zdaj zložena v Amazon Pharmacy.

Po lastnem mnenju Amazona je bil Amazon Care neuspeh, vsaj glede na izraze, navedene v internem memorandumu, posredovanem tisku o zapiranju. Nobenega dvoma ni bilo, da se je boril s težavo vzpostavitve komponente osebne oskrbe po vsej državi, zaposlovanja v sektorju, kjer ima omejeno zgodovino, in pridobivanja korporativnih strank, da se prijavijo. Medtem ko je telemedicina dobra pridobitev, ni popolna rešitev za zdravstveno varstvo in Amazon bi moral znatno povečati naložbe, da bi zgradil pravo nacionalno hibridno prakso zdravstvenega varstva s spletnimi mesti, zdravniki in klinikami.

Na koncu recimo, da je bil Amazon Care preizkus za podjetje in ko se je Amazon naučil dovolj, da je dolgoročno vedel, kaj želi, je kupil boljše podjetje v času, ko je bila njegova vrednost padla.

"Mislim, da jim ni uspelo, ker je One Medical odličen," je dejal Kaganoff.

Amazon se je naučil lekcije, ki je v zadnjih letih vplivala na usodo številnih motilcev zdravja: v sektorju je težko narediti samostojno zagonsko podjetje – tudi če ste eno najbogatejših podjetij na svetu – konsolidacija je vedno bolj način iti.

"Amazon Care se ni razlikoval od katerega koli drugega samostojnega zdravstvenega startupa v smislu potrebe po konsolidaciji," je dejal Kaganoff. "Malo so se poigrali s tem," je dodala, dovolj, da je vedela, da njihove ambicije ostajajo potrjene na trgu, vendar ne na poti tja.

»Eden od načinov, kako smo si zadnjih nekaj let prizadevali za to vizijo, je bila naša ponudba storitev nujne in primarne oskrbe, Amazon Care. V tem času smo zbrali in poslušali obsežne povratne informacije naših poslovnih strank in njihovih zaposlenih ter razvili storitev za nenehno izboljševanje izkušenj za stranke. Vendar smo kljub tem prizadevanjem ugotovili, da Amazon Care ni prava dolgoročna rešitev za naše poslovne stranke,« je zapisano v internem memorandumu.

Medtem ko so bila Amazonova prizadevanja na področju zdravstvene oskrbe v zadnjih letih povezana z neposrednimi bitkami za premagovanje nedavnih motilcev zdravja (npr. Amazon Care vs. teladoc), analitiki Wall Streeta so dejali, da bi moral trg bolj skrbeti, da bo Amazon izvedel niz prevzemov, ki govorijo o širših ciljih.

Zdi se, da se to dogaja.

Amazon še ni končal s potiskanjem denarja v več nakupov v zdravstvu nedavni naslovi poročanju je med ponudniki za Podpiši zdravje, ki se prekriva s podjetjem Iora Health podjetja One Medical, ki se osredotoča na bolj zapleten trg, osredotočen na Medicare, kot standardne nacionalne zdravstvene prakse. 

Jasno je, da Amazon še vedno namerava biti izjemen igralec na področju zdravstvenega varstva. Lahko izkoristi svojo zmožnost prilagajanja svoje ponudbe, se poveže s svojo lekarno in na koncu predstavlja grožnjo številnim drugim maloprodajnim velikanom, ki želijo obrniti na glavo zdravstveno varstvo. Walmart leta 2021 kupila podjetje za telezdravje MeMD; CVS, ki prek posla z že ponuja telemedicino Ameriški No, je še en, o katerem se govori, da draži Signify; in Walgreens ima VillageMD in odpira na stotine pisarn na trgih po vsej državi.

Ta motnja v prodaji na drobno se bo le še povečevala, in sicer iz osnovnega razloga. Ko pogledate delež denarnice, od potrošnikov do delodajalcev, je trg zdravstvenih storitev velik del porabe. Amazon je že v skoraj vseh delih denarnice, morda ne v bančništvu (čeprav ima kreditne kartice).

Kateri je največji kos trga, na katerem niso?

»To je zdravstvena oskrba in imajo že toliko stvari, ki so usmerjene v zdravje potrošnikov, da je preprosto smiselno, da postanejo veliki v zdravstveni oskrbi,« je dejal Kaganoff.

When Haven — kateri po treh letih razpadla — ob velikem pompu so ljudje mislili, da bi združena moč Berkshire Hathaway, JPMorgan in Amazon lahko povzročila znatno znižanje stroškov v celotnem sistemu zdravstvenega varstva, ki ga je Warren Buffett označil za trakuljo nacionalnega gospodarstva.

In to je še vedno del zgodbe. Vse, kar počne Amazon, je deloma namenjeno zniževanju stroškov in povečanju učinkovitosti. "Boljša oskrba po nižji ceni," je kaj Zdravje Cano Izvršni direktor Marlow Hernandez je prejšnji teden za CNBC povedal, da je sprememba paradigme za vse igralce v prostoru.

Amazonov potrošniški internetni posel je morda najbolj motilec transakcij, vendar je transakcijski sistem zdravstvenega varstva ogrožen in ljudje ga ne želijo obravnavati kot le še eno obliko maloprodaje. "Pacienti so zahtevali to integrirano platformo, kjer lahko gradijo odnose in ne bodo več številka," je dejal Hernandez.

To se imenuje oskrba, ki temelji na vrednotah – in morda je to, da je »vrednost« za pacienta nova ideja, znak, kako zmeden je sistem zdravstvenega varstva v ZDA – in vodi do velike konsolidacije. Hernandez predvideva, da se bo trg primarne oskrbe do leta 1.8 povečal z 3.7 bilijona dolarjev na 2030 bilijona dolarjev.

In to govori o temeljnem cilju katerega koli velikega podjetja, kot je Amazon, in njegovih tekmecev.

"Mislim, da je to samo tržni delež," je dejal Kaganoff.

Konec storitve Amazon Care se je zdel nenaden. Toda ko se Amazon premika od primarne oskrbe k bolj zapleteni oskrbi in potencialno celo kronični oskrbi – ter združuje farmacijo in zdravila brez recepta z vsemi svojimi ponudbami – vsi, od zasebnih zdravstvenih ustanov do Teladoca do maloprodajnih konkurentov in zdravstvenih storitev uslužbence bi moralo še naprej skrbeti. Neuspeh Amazon Care je morda imel svojo ceno in je bil morda presenečenje, celo za nekatere v Amazonu, toda tisto, kar podjetje na koncu kupuje in gradi, je morda še vedno močnejši motilec.