Presenetljivo velik skok premij Medicare Part B za leto 2022 odraža vrtoglavo visoke stroške kontroverznega zdravila za Alzheimerjevo bolezen. Zvišanje premij bo več kot zajezilo novo zvišanje Nadomestilo za socialno varnost, kar je znašalo 92 dolarjev na mesec za povprečnega upokojenega delavca. Če se sprašujete, kako plačati zdravstveno varstvo po upokojitvi, razmislite o sodelovanju z a finančni svetovalec.
Kako smo tukaj
Junija 2021 je Uprava za hrano in zdravila s svojo "pospešeno potjo odobritve" zeleno osvetlila uporabo Aduhelma, zdravila za Alzeimerjevo bolezen v vrednosti 56,000 USD na leto, ki ga proizvaja švicarska farmacevtska družba Biogen. Alzeimerjeva bolezen, progresivna možganska motnja, prizadene približno 50 milijonov ljudi po vsem svetu. Ugotovljeno ni bilo nobenega zdravljenja, ki bi dejansko ozdravilo bolezen.
Ta poteza je na Wall Streetu dobro padla, saj so se cene delnic Biogena ob novicah dvignile za 31 %. Toda ta poteza ni šla tako dobro pri mnogih v medicinski in javni zdravstveni skupnosti, ki oporekajo Aduhelmovi učinkovitosti. Trije svetovalci FDA so v znak protesta odstopili.
Poteza FDA bo verjetno izjemno draga za Medicare. The Fundacija družine Kaiser julija dejal, da previdno ocenjuje stroške Medicare za Aduhelm na 29 milijard dolarjev v enem letu, na podlagi 500,000 pacientov Medicare, ki prejemajo novo zdravilo. Za perspektivo je skupna poraba Medicare za vsa zdravila, ki jih dajejo zdravniki, leta 2019 znašala 37 milijard USD.
Razlog za šok nalepk
Nedavno avgusta je poročilo skrbnikov Medicare predvidevalo manjše povečanje za 10 USD ali 6.7 % s trenutnih 148.50 USD. Medicare Del B zajema zdravniške storitve, ambulantne bolnišnične storitve, nekatere zdravstvene storitve na domu, trajno medicinsko opremo ter nekatere druge zdravstvene in zdravstvene storitve, ki niso zajete v delu A Medicare.
Nato je 12. nov Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) je objavil svoje premije, odbitne zneske in zneske sozavarovanja za leto 2022 Medicare Del A in B ter zneske mesečne prilagoditve dela D za leto 2022, povezane z dohodki.
CMS je dejal, da bo standardno mesečno premijo leta 2022 zvišal na 170.10 USD s 148.50 USD leta 2021 – 14.55-odstotni skok in več kot dvakrat več od pričakovanega. To je eno največjih povečanj ambulantnih premij v dolarjih. Kljub temu bo večina ljudi z Medicare še vedno opazila znatno neto povečanje Prednosti socialnega zavarovanja. Na primer, upokojeni delavec, ki trenutno prejema 1,565 $ na mesec od socialne varnosti, lahko pričakuje, da bo prejel neto povečanje za 70.40 $ več na mesec, potem ko se odšteje premija Medicare Part B.
Bili so tudi drugi pohodi: ThOdbitni znesek se je povečal za 14.8 % ali 30 $ na 233 $. Končno je odbitni znesek dela A poskočil za 72 $ na 1,556 $.
Aduhelm je bil kriv za neprijetno presenečenje. "Obstaja precejšnja negotovost glede možnosti prihodnjega kritja zdravil za Alzheimerjevo bolezen, ki jih dajejo zdravniki (tj. Aduhelm), kar zahteva dodatne rezerve za nepredvidene primere," je dejal CMS, ko je objavil zvišanje premije. »Potencialna pokritost z zdravili Medicare je trenutno predmet analize ugotavljanja nacionalnega kritja Medicare (NCD), ki bi lahko, če bi bila pokrita, povečala porabo Medicare. Predlagani NCD za Aduhelm (kot tudi vsa zdravila v tej kategoriji) je treba še določiti.«
Poleg Aduhelma je CMS navedel še nekaj drugih razlogov za zvišanje premij: višja poraba za zdravstveno varstvo, pripisana oskrbi zaradi bolezni COVID-19, in nadomestilo za nenavadno nizko zvišanje premij po delu B – le 3 USD – v letu 2021, kar je določil kongres zaradi pandemije. Kongres je tudi pooblastil CMS, da to nižjo premijo nadomesti s povišanjem leta 2022.
Povzetek
V Washingtonu lahko pride do posledic za povišanje premije dela B. Predsednik Biden je 2. novembra predlagal podelitev pooblastil Medicare za pogajanja o cenah za draga zdravila na recept. "To bo vključevalo zdravila, ki jih starejši dobijo v lekarni (prek dela D Medicare), in zdravila, ki se dajejo v zdravniški ordinaciji (prek dela B Medicare)," a Izjava Bele hiše je rekel o Bidnovem zakonu Build Back Better Act.
Vendar ni jasno, ali bo ta določba vključena v končno različico zakona Build Back Better Act, saj se progresivci in aktivisti, kot je AARP, pogajajo z zmernimi in republikanci o različnih predlogih glede porabe zakona. Šok zaradi nalepk zaradi premije za del B za leto 2022 je morda spodbudil aktiviste, saj pozivajo zakonodajalce, naj pooblastijo Medicare za pogajanja o cenah zdravil, tako da jo vključijo v Build Back Better Act.
"Spet bodo ameriški starejši in davkoplačevalci plačali ceno za nezaslišano cenovno vedenje velikih farmacevtskih podjetij," je dejal Bill Sweeney, višji podpredsednik AARP za vladne zadeve. »Ko Big Pharma določi visoko ceno zdravil, to plačajo vsi – ne le tisti, ki potrebujejo zdravila. Zato mora kongres hitro ukrepati, da bi sprejel reforme zdravil na recept v zakonu Build Back Better Act, ki bi starejšim in vsem Američanom prinesel smiselno, prepotrebno olajšavo.
Spodnja črta
Standardna mesečna premija Medicare del B se je leta 2022 povečala na 170.10 USD s 148.50 USD leta 2021 – 14.55-odstotni skok in več kot dvakrat več od pričakovanega. Kljub temu bo večina ljudi z Medicare še vedno prejela več ugodnosti socialne varnosti. Na primer, upokojeni delavec, ki prejme 1,565 $ na mesec od socialne varnosti, bo dejansko prejel neto povečanje za 70.40 $ več na mesec, potem ko se odšteje na novo povečana premija Medicare Part B. Zvišanje premije lahko poveča pritisk na zakonodajalce, ki so vpleteni v trgovanje s podrobnostmi Bidenovi načrti porabe, da bi Medicare dal pravico do pogajanj o dragih zdravilih, kot je Aduhelm.
Zdravstveni nasveti
Razmislite o sodelovanju s finančnim svetovalcem, ko želite zagotoviti, da boste lahko pokrili svoje zdravstvene potrebe ob upokojitvi. Brezplačno orodje SmartAsset vas poveže z do tremi finančnimi svetovalci na vašem območju, vi pa lahko brezplačno opravite razgovore s svojimi svetovalci, da se odločite, kateri je pravi za vas. Če ste pripravljeni poiskati svetovalca, ki vam lahko pomaga doseči vaše finančne cilje, začni zdaj.
Glede na to, da so stroški zdravstvenega varstva velik del stroškov za upokojitev, je pomembno vedeti, kakšni so vaši finančni viri ali kakšni bodo, ko bo prišel čas za upokojitev. Če želite izvedeti, uporabite naše brezplačno kalkulator za upokojitev.
Avtor fotografije: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Pošta Zakaj so se premije Medicare, del B 2022, dvignile pojavil prvi na Blog SmartAsset.
Vir: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html