Prenosljivost, resnost, ponovna okužba podvarianta Omicron BA.2

Bolj nalezljiva podvarianta omikrona, znana kot BA.2, se širi po vsem svetu in bi lahko kmalu postala prevladujoča različica Covid-19.

Zdaj je najboljša različica v vsaj 18 državah in se hitro širi, kar predstavlja 35 % vseh novih primerov, ki so bili genetsko sekvencirani po vsem svetu, v primerjavi z desetimi državami in 21 % primerov prejšnji teden, kažejo novi podatki Svetovne zdravstvene organizacije. . Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni v ZDA BA.2 trenutno predstavlja 3.8 % genetsko sekvenciranih primerov Covida.

Javnost, ki je utrujena zaradi pandemije, želi vedeti dve glavni stvari: Ali bo BA.2 povzročil drugi porast primerov omikrona in ali bo v bolnišnico spravil še več ljudi s hudimi okužbami? Zaenkrat znanstveniki pravijo, da je odgovor na obe vprašanji verjetno ne.

Vendar pa so danski znanstveniki ta teden potrdili, da lahko nova podvarianta ponovno okuži ljudi, ki so že imeli omikron, čeprav se zdi, da ni tako pogosta. Strinjajo se tudi, da je bolj nalezljiva kot originalna različica omikrona, BA.1, ki še vedno zelo kroži po svetu.

Toda presenetljivo je, da ne poganja drugega vala okužb z omikronom. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je število primerov Covida v zadnjem tednu v svetovnem merilu zmanjšalo za 21 % – v vseh regijah razen v zahodnem Pacifiku –, medtem ko se je število smrti v zadnjem tednu zmanjšalo za 8 %.

Maria Van Kerkhove, tehnična vodja Svetovne zdravstvene organizacije za Covid-19, je dejala, da svetovna zdravstvena agencija pozorno spremlja države, ki so odkrile BA.2, vendar doslej podvarianta ni povzročila novega porasta primerov.

"Ker opažamo upad primerov v državah, pri BA.2 ne opazimo več povečanja," je dejal Van Kerkhove med sejo vprašanj in odgovorov, ki so jo v torek predvajali v živo na platformah družbenih medijev WHO.

Tukaj je tisto, kar je do zdaj znano o podvarianti.

Danski raziskovalci so ugotovili, da je BA.2 približno 30 % bolj prenosljiv kot BA.1. Danska je bila ena prvih držav, kjer je BA.2 postal prevladujoč, organi javnega zdravstva po vsem svetu pa so zelo pozorni na tamkajšnje razmere, da bi pridobili vpogled v to, kaj bi podvarianta lahko pomenila za prihodnji potek pandemije.

"Sklepamo, da je Omicron BA.2 sam po sebi bistveno bolj prenosljiv kot BA.1," je skupina znanstvenikov, povezanih z danskimi javnimi zdravstvenimi organi in univerzo v Kopenhagnu, zapisala v študiji prejšnji mesec, ki še ni bila recenzirana.

Agencija Združenega kraljestva za zdravstveno varnost je konec januarja ugotovila, da ima BA.2 znatno prednost pred BA.1 v Angliji. »Zdaj vemo, da ima BA.2 povečano stopnjo rasti, kar je mogoče opaziti v vseh regijah v Angliji,« je povedala dr. Susan Hopkins, glavna medicinska svetovalka agencije.

"Če je to, kar poročajo, res, da je BA.2 nekoliko bolj prenosljiv, potem sem močno nagnjen k temu, da bo BA.2 verjetno prevzel povsod, kjer je bil BA.1," je dejal Mehul Suthar, virolog z univerze Emory.

Vendar je Suthar dejal, da to ne pomeni nujno, da bo BA.2 povzročil val okužbe. Sposobnost BA.2, da povzroči še en val, je deloma odvisna od tega, ali lahko ponovno okuži ljudi, ki so že ujeli in si opomogli od omikrona, je dejal Suthar.

Danski znanstveniki so v torek potrdili, da lahko podvarianta BA.2 ponovno okuži ljudi, ki so pred tem imeli svojega predhodnika omikrona, BA.1, čeprav se zdi, da je tveganje, da se ponovno okužijo, nizko.

Staten Serum Institute v Kopenhagnu je analiziral naključno izbran vzorec 263 primerov ponovne okužbe. Glede na študijo je sedeminštirideset ljudi zbolelo za BA.2 manj kot dva meseca po okužbi z BA.1. Večina ljudi, ponovno okuženih z BA.2 po BA.1, je bila mlajših od 20 let in necepljenih.

"Zdi se, da je stopnja ponovne okužbe nizka glede na veliko število pozitivnih testov SARS-CoV-2 v obdobju študije, vendar še vedno poudarja potrebo po nenehnem ocenjevanju dolžine imunosti, ki jo povzroča cepivo, in/ali naravne imunosti," so zapisali avtorji študije.

Ponovno okuženi ljudje so imeli blage simptome in nobeden od njih ni bil hospitaliziran ali umrl. Študija je tudi pokazala, da so imeli ljudje, ki so bili ponovno okuženi z okužbo z BA.2, zmanjšano virusno obremenitev, kar kaže na določeno navzkrižno imunost pred prvo okužbo.

Agencija Združenega kraljestva za zdravstveno varnost je v ločeni študiji odkrila 69 primerov ljudi, ki so se ponovno okužili z BA.2 največ 90 dni po prvi okužbi s Covidom. Vendar pa med 2 primeri, kjer je bilo na voljo dovolj informacij, ni bilo najdenih nobenih primerov ljudi, ki so se ponovno okužili z BA.1, potem ko so prvič okužili BA.51. Čas prvih okužb in zaporedje sta pokazala, da so bili njihovi prvotni primeri Covid delta varianta.

Nobena študija ni bila recenzirana, kar je zlati standard v akademskem založništvu. Znanstveniki so svoje raziskave objavljali v najkrajšem možnem času zaradi nujnosti pandemije.

WHO je v izjavi v torek dejala, da podatki iz zgodnjih študij primerov ponovne okužbe v splošni populaciji kažejo, da ena okužba z BA.1 zagotavlja močno zaščito pred ponovno okužbo z BA.2.

»Mogoče je, da ima BA.2 s svojega zornega kota nesrečen scenarij, da pride v populacijo, ki ima veliko že obstoječe imunosti, ki je usmerjena nanj, in to je morda del razloga, zakaj ne vidimo, da raste tako hitro kot omikron BA.1,« je povedal Andrew Pekosz, virolog z univerze John Hopkins.

Velika resnična študija v Južni Afriki, ki prav tako še ni bila strokovno pregledana, je pokazala, da BA.2 povzroča bolezen, podobno omikronu BA.1, zaradi česar ljudje na splošno ne zbolijo tako kot pri delta različici. Z drugimi besedami, BA.2 na splošno ne povzroča hujše bolezni.

Južnoafriški nacionalni inštitut za nalezljive bolezni je ugotovil, da je bilo 3.6 % ljudi z BA.2 hospitaliziranih v primerjavi s 3.4 % ljudi, ki so imeli BA.1. Približno 30 % bolnikov, hospitaliziranih z BA.2, je bilo hudo bolnih v primerjavi s 33 % bolnikov, hospitaliziranih z BA.1. Študija temelji na več kot 95,000 ljudeh, ki so se testirali na Covid od decembra do januarja.

"BA.2 glede klinične resnosti se obnaša zelo podobno kot BA.1 z zmanjšano klinično resnostjo v primerjavi s prejšnjimi različicami in še posebej z delto," je na tiskovni konferenci, ki je bila pred tem v živo na YouTubu, povedala Cheryl Cohen, ena od avtoric študije. mesec.

Uradniki WHO so večkrat povedali, da ni znakov, da je BA.2 hujši. Cohen je dejala, da so podatki o Južni Afriki pomirjujoči, vendar je tudi opozorila, da ne bi sklepali o drugih državah na podlagi rezultatov.

"Morali bi biti previdni pri ekstrapolaciji na druge kraje, zlasti na druge države, kjer je večina imunosti zaradi cepljenja, v nasprotju z Južno Afriko, kjer je večina imunosti zaradi naravne okužbe," je dejal Cohen. "Naravna okužba bi lahko zagotovila močnejšo zaščito pred BA.1 in BA.2 kot cepljena."

Vsaj ena študija je pokazala, da so mutacije na proteinu BA.2 povzročile hujšo okužbo pljuč pri hrčkih kot BA.1. Virus uporablja konico za invazijo na celice, cepiva pa ciljajo na to beljakovino, da blokirajo okužbo. Skupina japonskih znanstvenikov, ki je vodila raziskavo, je dejala, da bi morala SZO razmisliti o tem, da bi zaradi tega BA.2 označila za ločeno varianto, ki povzroča skrb.

Suthar, virolog pri Emoryju, je pozval k previdnosti pri razlagi rezultatov japonske študije, ker ne uporablja prave različice BA.2. Dejal je, da mutacije na posamezni komponenti virusa, kot je konica, ne določajo nujno, ali je virus hujši.

Študija ni bila strokovno pregledana in eden od znanstvenikov je dejal, da rezultati morda ne bodo obdržali v resničnem svetu, saj so za preizkus svoje teorije uporabili izdelano različico BA.2. Po besedah ​​Takashija Irieja, enega od avtorjev študije, ekipa je vzela beljakovino BA.2, jo zamenjala in namestila na originalni virus Wuhan. Irie je v e-poštnem sporočilu za CNBC priznala, da več poročil ne kaže povečanja resnosti pri BA.2 v primerjavi z BA.1.

"Zato ugotovitev naše študije, da je BA.2 bolj patogen kot BA.1, morda ne odraža dejanskih rezultatov izoliranega virusa," je zapisala Irie. Vendar je dejal, da rezultati študije kažejo, da lahko mutacije na konici BA.2 povzročijo hujšo okužbo.

Ločena študija iz Japonske, ki je izolirala virus BA.2 od popotnika, ki je na Japonsko prispel iz Indije, je ugotovila, da ima podvarianta podobno stopnjo resnosti kot BA.1 pri miših in hrčkih. Študija tudi ni bila recenzirana.

Svetovalna skupina WHO za različico Covida je med drugim preučila tako južnoafriške kot japonske študije, preden je ugotovila, da bi moral BA.2 ostati razvrščen kot omikron, namesto da bi ga označil za ločeno varianto, ki povzroča skrb. To nakazuje, da WHO trenutno ne vidi BA.2 kot večjo grožnjo svetovnemu zdravju kot omikron na splošno.

Prvotni sev omicron BA.1 je pokazal znatno sposobnost, da se izogne ​​protitelesom, ki jih povzročajo cepiva, kar je med nedavnim porastom povzročilo številne prebojne okužbe. Danski znanstveniki so ugotovili, da je BA.2 boljši pri izogibanju zaščiti s cepivom kot BA.1, glede na študijo, objavljeno prejšnji mesec.

Vendar pa cepljeni ljudje, ki dobijo prebojne okužbe, ne širijo virusa na druge tako zlahka kot necepljeni, kaže študija. To je verjetno zato, ker imajo ljudje, ki so cepljeni, manjšo virusno obremenitev kot ljudje, ki niso prejeli cepiv, so povedali znanstveniki. Z drugimi besedami, cepiva še vedno pomagajo zmanjšati širjenje virusa.

Znanstveniki v medicinskem centru Beth Israel Deaconess v Bostonu so ugotovili, da se BA.2 nekoliko bolj izogiba protitelesom iz dveh odmerkov Pfizerja kot BA.1. Glede na študijo, objavljeno v začetku februarja, so bile ravni nevtralizirajočih protiteles v primerjavi z BA.1.4 približno 2-krat nižje.

"BA.2 se izogne ​​protitelesom iz cepiv Pfizer podobno kot BA.1, morda nekoliko bolj, vendar ne dramatično bolj," je dejal Dan Barouch, avtor študije in glavni raziskovalec na Harvardskem centru za virusologijo in raziskave cepiv. Barouch je pomagal tudi pri razvoju cepiva Johnson & Johnson's Covid.

Barouch je dejal, da so cepljeni ljudje, okuženi z BA.1, razvili tudi robustna protitelesa proti BA.2. "To bi pomenilo, da imajo ti ljudje verjetno znatno stopnjo imunosti na BA.1, ker je bil omikron BA.2 zelo razširjen," je dejal.

Agencija Združenega kraljestva za zdravstveno varnost je v poročilu, objavljenem 24. februarja, tudi ugotovila, da se je učinkovitost dveh odmerkov cepiva proti simptomatski bolezni zmanjšala na podobno raven proti BA.1 in BA.2. Poživitvene injekcije so povečale zaščito na 69 % proti BA.1 in 74 % proti BA.2 dva tedna po tretjem odmerku, glede na študijo v Združenem kraljestvu.