Trije načini, kako se ameriška vlada lahko bori proti Omikronovemu valu

Dr. Anand Parekh, glavni zdravstveni svetovalec za Bipartisan Policy Center, razpravlja o tem, kako lahko ZDA okrepijo svoj odziv na širjenje različice omikrona.

Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je približno 700,000 Američanov vsak dan pozitivnih na Covid-19. Ta številka bo zagotovo znatno podcenjena glede na visoke stopnje pozitivnosti v ZDA, neprijavljene pozitivne domače teste in blagost omikrona, zlasti pri tistih, ki so cepljeni in okrepljeni, tako da je veliko okuženih Američanov asimptomatskih ali tako blago simptomatsko, da opusti testiranje. Več kot verjetno je, da se milijoni Američanov vsak dan okužijo z varianto omikrona.

OGLAS

Medtem ko je dolgotrajen Covid zagotovo skrb za posameznike s pozitivnimi testi, so hospitalizacije in smrti kratkoročno še večja skrb. Na tej fronti opažamo več hospitalizacij bolnikov s Covid-19 kot kadar koli med to pandemijo. Vendar bolnišnice poročajo, da vsi sprejeti bolniki nimajo akutne bolezni Covid-19; precejšnja manjšina bolnikov je naključno pozitivna, medtem ko so sprejeti zaradi različnih vzrokov (v nekaterih od teh primerov je lahko Covid-19 dejansko odgovoren za poslabšanje osnovnega stanja). Kljub temu je skupna zmogljivost bolnišnic 78-odstotna, kar je največ v času te pandemije, kar poudarja stres za naš trenutni zdravstveni sistem in delovno silo. Poleg tega ljudje s Covid-19 zasedajo več kot 25 % teh bolnišničnih postelj, zaradi česar so potrebni strogi protokoli za nadzor okužb.

Verjetno najpomembnejša metrika so smrti, metrika, ki narašča s skoraj 1,500 Američani s Covid-19, ki vsak dan umirajo. Toda tudi tukaj obstajajo vprašanja o podatkih: čeprav je veliko večino predhodno prijavljenih smrtnih primerov Covid-19 med to pandemijo mogoče preveriti (številni strokovnjaki menijo, da smo dejansko podcenili smrti), glede na naključno ugotovitev različice omikrona pri številnih hospitaliziranih bolnikih bo je pomembno spremljati, ali so prihodnje smrti pri teh bolnikih posledica Covid-19 v primerjavi z nepovezanim vzrokom za sprejem.

Te težave s podatki je treba raziskati in združiti že obstoječe podatkovne izzive, ki ovirajo našo sposobnost boljšega razumevanja vseh učinkov tega virusa z vsakodnevno stratifikacijo primerov Covid-19, hospitalizacij in smrti glede na status cepljenja (vključno s številom odmerkov, časom, in vrsto), starost in komorbidnosti.

OGLAS

Kljub podatkovnim izzivom danes vemo veliko več in imamo dve leti po pandemiji različna orodja, ki nam pomagajo premagati ta trenutni val. Poleg krepitve obstoječih zdravstvenih zmogljivosti in zagovarjanja univerzalnega javnega nošenja mask v zaprtih prostorih bi se osredotočanje na tri področja okrepilo odziv ZDA.

Več ljudi je cepljeno in okrepljeno

Podatki na ravni ustanove nam dajejo jasno sliko o tem, kdo je najbolj bolan za Covid-19 v enotah za intenzivno nego v naši državi. To daleč stran vključuje necepljene posameznike in v manjši meri cepljene posameznike, ki so starejši, osebe s sočasnimi boleznimi in posameznike, ki niso prejeli obnovitvenega odmerka.

Trenutno v ZDA v povprečju dnevno opravimo 1-1.5 milijona cepiv, pri čemer večino predstavljajo obnovitveni cepivi. 30 milijonov odraslih je še vedno necepljenih, nova cepljenja pa so v povprečju več 300,000 dnevno. Cilj bi morali podvojiti stopnjo vnosa s pomlajeno izobraževalno kampanjo v javnem in zasebnem sektorju, ki bi pritegnila necepljene Američane, da se cepijo. Ali je to možno? Nedavna anketa Economist/YouGov je pokazala, da je 25 % necepljenih Trumpovih volivcev in 50 % necepljenih volivcev Bidna še vedno odprtih za cepljenje, kar pomeni na milijone Američanov, ki jih je še vedno mogoče doseči in zaščititi pred Covid-19.

OGLAS

Hkrati moramo poskrbeti, da se okrepijo cepljeni Američani, ki so najbolj ranljivi za varianto omikrona; na žalost je le polovica odraslih, starejših od 50 let, in le 60 % starejših prejelo obnovitvene odmerke. Potrebujemo kampanjo, da se posebej osredotoči na krepitev teh populacij. Nazadnje moramo zagotoviti, da se zdravila, ki dobro delujejo proti omikronu, medtem ko so v omejeni ponudbi, distribuirajo državam na podlagi formule, ki upošteva populacijo z visokim tveganjem, ki bo najverjetneje imela koristi od njihove uporabe.

CDC mora ponuditi več in jasnejšo komunikacijo

Medtem ko je Bela hiša opravila dobro delo – z izjemo, da je lani poleti prehitela poživitvene injekcije – pri usklajevanju zveznega odziva v zvezi z vprašanji napotkov za javno zdravje, je čas, da ameriška javnost sliši neposredno voditelje CDC v Atlanti. Prepogosto se pomembna priporočila CDC sporočajo s sporočilom za javnost, ne da bi bili podporni znanstveni podatki takoj na voljo in se ne dajo v realna okolja in kontekst. Objavam nato pogosto sledijo obdobja zmede z vprašanji z vseh strani, ki jim sledijo uradniki, ki se pojavljajo v omrežnih televizijskih oddajah, ki morajo pojasniti navodila ali zaostanek. To samo zmanjšuje zaupanje v naše znanstvene ustanove in opogumlja skeptike in teoretike zarote.

Čas je, da se redno slišimo od znanstvenikov svetovnega razreda CDC, da bi medijem in zainteresiranim stranem, kot je poslovna skupnost, zagotovili priložnost za postavljanje vprašanj. Javnost mora slišati o vprašanjih, kot so pomen nošenja bolj kakovostnih mask, uporabnost hitrih testov na antigene in najpomembnejše prakse za ublažitev, da bodo naše šole varno odprte. Dve leti po pandemiji je nujno, da se javnozdravstvena komunikacija zdaj izboljša. 

OGLAS

Kongres mora zagotoviti trajnostno financiranje za odziv na Covid

Kongres si zasluži odgovore na legitimna vprašanja o tem, kako so zvezne agencije do danes porabile dolarje za koronavirus. Kljub temu je zelo verjetno, da bodo potrebne dodatne naložbe, ne le za sedanji val, ampak tudi za dolgoročno, preden bo pandemija postala endemična.

Potrebna so sredstva za kopičenje in distribucijo kirurških mask in respiratorjev za javnost. Glede na prepustnost omikrona se ne moremo več zanašati na maske iz blaga. Drugič, nabaviti je treba dodatne hitre teste na antigen, da bi podjetjem in šolam omogočili, da ostanejo odprta. Tretjič, potrebnih bo več sredstev za naslednje generacije zdravil in cepiv; to še posebej velja glede na verjetnost novih in nastajajočih različic. Četrtič, čeprav smo naredili napredek v zvezi z genetskim nadzorom, bo potrebnih več naložb glede na nedavne izkušnje CDC, ki so sprva poročale o velikih nihanjih v razširjenosti omikronske različice v primerjavi z varianto delta, kar je otežilo sledenje trenutnemu valu in dodelitev učinkovitega zdravila za bolnike z visokim tveganjem.

Nazadnje, širše financiranje za podporo lokalnih in državnih oddelkov za javno zdravje ter pripravljenost na pandemijo je vključeno v razprave o zakonu Build Back Better, vendar si zasluži tudi dvostransko podporo za napredek. Ne gre za vprašanje, ali se bo pojavila naslednja pandemija, ampak kdaj in bo tako krepitev temeljnih zmogljivosti javnega zdravja pomagala rešiti prihodnja življenja in zmanjšati obremenitev našega zdravstvenega sistema.

OGLAS

Popolna pokritost in posodobitve v živo o virusu Coronavirus