Zakon o preglednosti PBM ne bo znižal cen zdravil

Medtem ko se člani kongresa strinjajo, da je treba poskusiti zajeziti cene zdravil na recept, je manj soglasja o tem, kako bi to lahko dosegli. Na žalost bi imele nekatere zamisli, ki se trenutno obravnavajo, nenamerne posledice zmanjšanja konkurence na trgu in na koncu še višjega dviga cen zdravil.

Ena takih zgrešenih idej je a račun senatnega odbora za trgovino bodo obravnavali ta teden to bi Zvezni komisiji za trgovino dalo pooblastilo, da omeji zmožnost upravljavcev lekarniških ugodnosti (PBM), da se pogajajo o nižjih cenah zdravil od farmacevtskih podjetij. Če bi bil sprejet, bi povečal stroške zdravil in poslabšal zdravstvene rezultate za mnoge ljudi, ki jemljejo zdravila na recept.

Danes imajo farmacevtska podjetja precejšnjo moč pri določanju cen svojih zdravil. Upravljavci lekarniških ugodnosti s kolektivno pogajalsko močjo milijonov Američanov lahko uporabijo svoj vpliv za pogajanja o nižjih cenah. Če se obe strani ne moreta dogovoriti, ima PBM pogosto možnost izključiti proizvajalčevo zdravilo iz prednostne umestitve v formular, s čimer farmacevtskemu podjetju prepreči doseganje velikega segmenta trga in mu pusti močno zmanjšano prodajo. Da bi to preprečili, morajo farmacevtska podjetja v okviru pogajanj predlagati znižanje cen – zmaga bolnikov.

Zvezna komisija za trgovino je pod Bidnovo administracijo doživela potresno ideološko preobrazbo, pri čemer se je od prejšnjega cilja ohranjanja nizkih cen in zaščite potrošnikov preusmerila k bolj odkriti politični agendi. V ta namen je močno povečala svoj nadzor nad zaznano tržno močjo vertikalno integriranih industrij, kot sta zdravstveno zavarovanje in PBM. Namesto da bi se osredotočali na dobro počutje potrošnikov, so predlagani posegi FTC najprej in predvsem namenjeni zmanjšanju tržne moči PBM, čeprav bi bil eden od rezultatov tega povečanje stroškov zdravil na recept za načrte zdravstvenega varstva in njihove člane.

Povzetek akademske raziskave, ki smo objavili lani je pokazalo, da bi prizadevanja za omejitev moči PBM povečala stroške zdravil za več deset milijard dolarjev vsako leto, raziskave iz Kongresni urad za proračun in Urad vlade za zvezo je pokazalo, da ima oviranje pogajalske moči PBM proti velikim farmacevtskim podjetjem visoko ceno za bolnike in davkoplačevalce. Na primer, en predlog Trumpove administracije za omejitev uporabe PBM v delu D Medicare bi starejše in davkoplačevalce stala 177 milijard dolarjev v višjih stroških zdravil in višjih premijah dela D.

Republikanci so nasprotovali prekoračitvi in ​​političnemu udarcu FTC, vendar so nekateri republikanci v senatu podpisali zakonodajo, ki bi FTC predsednice Line Khan pooblastila za motenje tržne konkurence na trgu zdravil na recept in zvišanje cen za potrošnike. Khanova agenda je komisarko Christine Wilson, zadnjo komisarko FTC, ki so jo imenovali republikanci, spodbudila k ta teden napovedala svoj odstop, ki je dejala, da je zavrnila, "da bi njihovim prizadevanjem dala kakršen koli nadaljnji kanček legitimnosti z obstankom."

Zakon o preglednosti PBM bi odpravil ali omejil veliko običajnih orodij, ki jih upravitelji lekarniških ugodnosti uporabljajo za ohranjanje dostopnosti zdravil in zaščito ameriških bolnikov pred naraščajočimi cenami zdravil. Člani kongresa bodo te omejitve nedvomno predstavili kot propotrošniške, vendar v Alice in Wonderland svetu, ki danes očitno ureja gospodarske predpise, samo dejstvo, da poslovna praksa prihrani denar in izboljšuje zdravstvene rezultate, ni pomembno za politično agendo, ki jo predsednik FTC Khan – in senatorji, ki s tem predlogom zakona podpirajo njeno agendo – nagnjeni k temu.

Kongres bi moral opustiti svoje napade na farmacevtske ugodnosti Američanov in poiskati resnične rešitve za visoke cene zdravil na recept, ki niso prikrite usluge zainteresiranim stranem.

Anthony Lo Sasso, profesor ekonomije na univerzi DePaul, je soavtor tega članka.