Cene antibiotikov Strep A, pomanjkanje je med izbruhom v Združenem kraljestvu udarilo v lekarne

LONDON – Drogerije v Veliki Britaniji opozarjajo na pomanjkanje ključnih antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje strep A, saj število primerov narašča in število smrtnih žrtev otrok dosega 15.

A porast streptokokov skupine A, zlasti med šolarji, se je v zadnjem tednu povečalo povpraševanje po amoksicilinu in penicilinu, glavnih zdravilih za zdravljenje antibiotikov.

Kjer zaloge obstajajo, po besedah ​​lekarn "odletijo s polic", pri čemer nekateri pravijo, da zdaj izdajajo zdravila z izgubo zaradi naraščajočih veleprodajnih cen.

V nekaterih primerih farmacevti pravijo, da so veleprodajne cene zdravil poskočile tudi do 850 %. Te povečane stroške mora pokriti nacionalna zdravstvena služba Združenega kraljestva oz lekarne, ne pa starši, ki običajno prejmejo otroške recepte brezplačno.

Po podatkih zdravstvenih agencij je v Združenem kraljestvu to zimo zaradi hudih primerov strep A umrlo najmanj 15 otrok. Anglija, Wales in Severna Irska. Nadaljnja smrt zaradi sum okužbe so poročali v soboto, vendar še niso potrdili.

Medtem ko je večina primerov streptokoka A blagih in pogosto ostanejo neopaženi, lahko povzroči tudi resnejšo bolezen in zaplete, kot je škrlatinka. Bakterije lahko pridejo tudi v krvni obtok in povzročijo bolezen, imenovano invazivni strep skupine A (iGAS). 

Te hude okužbe so lahko smrtonosne in naj bi bile vzrok za nedavni val smrti. To je povzročilo povečanje klinikov, ki predpisujejo antibiotike otrokom.

Letos je v Veliki Britaniji število primerov v porastu, britanska agencija za zdravstveno varnost je poročala o 6,602 primerih škrlatinke od 12. septembra do 4. decembra, kar je precej več kot 2,538 prijavljenih med zadnjim vrhom 2017-2018 v.

Vlada in veletrgovci so vztrajali, da je država ustrezno opremljena za spopadanje z izbruhom. Premier Rishi Sunak je prejšnji teden zavrnil strahove o "nacionalnem pomanjkanju" antibiotikov.

"Trenutno ni na voljo pomanjkanja zdravil za zdravljenje tega in obstajajo dobro uveljavljeni postopki, ki zagotavljajo, da bo tako tudi ostalo," je v sredo povedal v spodnjem domu parlamenta.

Vendar pismo farmacevtom iz NZS Anglije, videl Sky News, je priznal, da lahko lokalne lekarne doživljajo "začasno prekinitev dobave nekaterih pomembnih antibiotikov zaradi povečanega povpraševanja."

Dr. Leyla Hannbeck, izvršna direktorica Združenja neodvisnih lekarn (AIMP), ki zastopa lastnike lekarn po vsej državi, je za CNBC povedala, da realnost na terenu postaja obupna.

"Povsem jasno je, da ni (dovolj ponudbe), ker ne najde poti do lekarn," je dejala. "In kjer so zaloge neenakomerne, letijo s polic."

"To je za nas zelo zaskrbljujoče, še posebej, ko v lekarne prihajajo starši, ki žal nimajo zalog," je dodala.

Staršem so svetovali, naj prej pokličejo lekarne, da preverijo razpoložljivost receptov, potem ko je Hannbeck opazil poročila o družinah, ki potujejo kilometre med trgovinami.

Dejala je, da vlada ne bi smela biti presenečena nad pomanjkanjem glede na podobno pomanjkanje zdravil za druge izbruhe, kot so opičje koze, v začetku tega leta.

"To samo kaže na nesposobnost odgovornih," je dejala. »To se ni zgodilo prvič. Od začetka tega leta sem se pogovarjal z lokalnimi lekarnami, da je nekaj narobe z dobavno verigo zdravil v Združenem kraljestvu.«

Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva ni komentiralo obtožb o nesposobnosti, ko je CNBC kontaktiral.

Dobavne verige zdravil so bile letos močno motene zaradi kombinacije dejavnikov, vključno z rusko invazijo na Ukrajino, inflacijo, Covid-19 in brexitom.

Lekarne so zaradi tega porabile več časa – in denarja – za pridobivanje zdravil.

V skladu s shemo tarif za zdravila Nacionalne zdravstvene službe Združenega kraljestva (NHS) prejemajo lekarne določeno nadomestilo za zdravila. Obstaja tudi koncesijska lista zdravil, za katera je mogoče plačati višje cene.

Ne glede na to, ko veleprodajne cene poskočijo, lahko drogerije pridelajo izgubo.

Vladno ministrstvo za zdravje in socialno varstvo je opozorilo, da čeprav lahko cene nihajo, "nobeno podjetje ne bi smelo uporabiti tega kot priložnosti za izkoriščanje NHS."

Vendar so se v zadnjem tednu veleprodajne cene za tekoče raztopine amoksicilina in penicilina – ki predstavljajo alternativo tabletam za otroke in jih še posebej primanjkuje – ponekod dvignile z okoli 2 funtov na 15 do 19 funtov. Hannbeck iz AIMP.

Londonski veletrgovec z zdravili Sigma Pharmaceuticals menda pešačil cena njegove tekoče raztopine amoksicilina se je v četrtek zvišala za več kot 10-krat na 19 funtov, kasneje pa so za CNBC povedali, da je bil porast posledica "napake v IT".

Martin Sawer, izvršni direktor pri Healthcare Distribution Association, ki zastopa veletrgovce z zdravili, je dejal, da višje cene "neposredno odražajo" povečane stroške, ki jih zaračunavajo proizvajalci. Zavrnil je trditve o pomanjkanju ponudbe in namesto tega opozoril na "veliko povečanje povpraševanja".

"Trenutno je preveč povpraševanja po izdelkih in premalo konkurenčnih izdelkov, ki so na voljo za nakup pri proizvajalcih," je dejal Sawer.

Lastniki drogerij zdaj pozivajo vlado, naj posodobi svoje koncesijske cene za amoksicilin in penicilin, da bi zagotovili pravično povračilo, tudi če cene še narastejo.

Janet Morrison, izvršna direktorica pogajalskega odbora za farmacevtske storitve, ki se pogaja o seznamu koncesij z ministrstvom za zdravje, je dejala, da je pomoč pri oblikovanju cen "nujno" potrebna.

"Lekarniške ekipe so na prelomni točki," je dejala. "Nemočni so pred tržnimi silami, ki delujejo proti njim, in nujno potrebujejo zagotovilo vlade, da bodo vsa zdravila na voljo in ne po divje napihnjenih cenah."

Na NHS je bilo skupaj 158 zdravil novembrski seznam koncesij, v primerjavi s 135 oktobra. Morrison je dejala, da pričakuje, da bo decembra na seznam dodanih "rekordno število" zdravil, saj omejitve dobave povečujejo pomanjkanje in še dvigujejo cene zdravil.

"Mesece zapored so lekarne same plačevale račune za zdravila NHS, čeprav bi jih morala kriti vlada," je dejal Morrison.

"To se ne more nadaljevati," je dodala. »Če vlada ne bo kmalu posredovala in zaščitila lekarn, lahko bolniki pričakujejo, da bodo imeli vedno več težav pri prejemu svojih zdravil. Vlada in NHS morata to popraviti, in to hitro.«