Ali vztrajate pri svojem načrtu Medicare v tej odprti vpisni sezoni? Lahko bi plačali visoko ceno.

Vendar vsi ne izkoristijo tega časa za zamenjavo. Več kot sedem od 10 upravičencev do Medicare ni niti primerjalo načrtov v tem obdobju leta 2018, glede na Fundacija družine Kaiser, neprofitna skupina, ki se osredotoča na zdravstveno politiko. Velikokrat je to zato, ker je sprememba – ali samo pregled možnosti – lahko izjemen, je dejal Dave Francis, glavni izvršni direktor in soustanovitelj Healthpilot, podjetja, katerega storitve vključujejo avtomatizirana in prilagojena priporočila načrta Medicare. 

"Širjenje načrtov je ustvarilo vedno bolj obsežen in zapleten sklop odločitev," je dejal Francis. "Strokovnjak ne more upravljati brez pomoči sofisticiranih orodij." 

Kljub temu je izogibanje nalogi lahko drago - nekateri Američani bi lahko v nekaterih primerih prihranili več kot 1,000 dolarjev, če bi bili prijavljeni na pravi načrt, je dejal Francis. 

Glej: Vpis v Medicare ni nujno tako zapleten 

Zamenjava načrtov ni potrebna, bi pa moral biti pregled trenutne pokritosti. Načrti se spreminjajo vsako leto, tudi upravičenci ostajajo pri istem kot leto prej. Posamezniki lahko prejmejo informacije o teh spremembah svojih načrtov po pošti ali na spletu, če so se prijavili na ta obvestila, običajno pa gre za dolge dokumente, je povedala Ann Kayrish, višja programska vodja za Medicare pri Nacionalnem svetu za staranje. 

Spremembe kritja lahko vključujejo alternative zdravilom, kot je cenejše zdravilo namesto recepta, na katerega se je bolnik navadil, ali zdravnik, ki izstopi iz mreže. Spremenila bi se lahko tudi plačila. "To so stvari, ki jih morate vsako leto pregledati," je dejal Kayrish. 

Vključuje tudi zakon o zmanjševanju inflacije Bidnove administracije, ki je bil podpisan v začetku tega leta določbe za Medicare — nekateri bodo začeli veljati že z novim letom. Te posodobitve vključujejo zgornjo mejo insulina v višini 35 USD na mesec za bolnike, pa tudi brezplačno cepljenje nekaterih cepljenj, na primer proti pasovcu, za upravičence. 

»Če potrebujete cepivo, kot je pasavec – lani je več kot 2 milijona starejših dobilo to cepivo – večina ljudi je morala plačati 100 dolarjev za to cepljenje. V nekaterih primerih 200 dolarjev za ta strel,« je dejal Biden med septembrskim obiskom v Beli hiši dogodek razprava o zakonu o zniževanju inflacije. »Ali se sprašujete, koliko starejših je preskočilo ta strel? Za starejše z boleznijo je to lahko zato, ker je predrago.« 

Glej tudi: Kaj bi lahko republikanski kongres naredil glede socialne varnosti in zdravstvene oskrbe? 

Čeprav inzulinska kapica bo uveden za vse upravičence do Medicare, vsi zavarovalni načrti nimajo enakih vrst insulinskih izdelkov – še en razlog, zakaj bi morali upravičenci pregledati trenutne in alternativne možnosti, je dejal Kayrish. 

Upravičenci imajo na voljo več virov za primerjavo svojih načrtov Medicare. Medicare.gov ima orodje za iskanje, ki bo na primer pojasnil pokritost za načrte za leti 2022 in 2023. PrednostiCheckUp je še en program Nacionalnega sveta za staranje, ki ga lahko starejši Američani uporabljajo za iskanje načrtov in ugodnosti. Platforma Healthpilot prav tako analizira načrte Medicare, ki so na voljo upravičencu, potem ko ga vpraša, katere recepte ali zdravnike ima najraje. Posamezniki se lahko posvetujejo tudi s posrednikom, ki je specializiran za možnosti Medicare. 

Ko razmišljate o zamenjavi, razmislite o tem, katera zdravila trenutno uporabljate – ali jih boste morda uporabljali naslednje leto – ter o zdravnikih, lekarnah, bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah, ki bi jih radi obiskali. Če se v naslednjem letu pričakuje medicinski poseg, preverite, ali bo vaša trenutna ali morebitna nova zavarovalna polica pomagala. 

"Prepričajte se, da ste preverili svojo pokritost in se prepričajte, da ste v načrtu, ki zajema vse, kar potrebujete," je dejal Francis. "Če pred kratkim niste preverili, morda niste zavarovani za to, kar mislite, da ste."