Rasizem in diskriminacija sta ključna grožnja javnemu zdravju, vendar ju spregledajo in zavračajo z uporabo slabe znanosti, opozarjajo raziskovalci

Topline

Glede na vrsto dokumentov, objavljenih v Lancet v četrtek, ki kažejo na velike razlike med pandemijo Covid-19, ki ponazarjajo potrebo po pomembnih spremembah za odpravo temeljnih vzrokov neenakosti v zdravju.

Ključna dejstva

Rasizem, ksenofobija in diskriminacija imajo veliko bolj osrednjo vlogo pri spodbujanju neenakosti v zdravju, kot je splošno priznano, trdijo raziskovalci, vključno z neposrednim aktiviranjem stresa in hormonskih odzivov telesa ter s postavljanjem temeljev za dejavnike, povezane s slabim zdravjem, z oblikovanjem življenjskega okolja in omejevanje dostopa do možnosti za izobraževanje, delo in rekreacijo.

Neenakosti v zdravju se običajno razlagajo s poudarjanjem socialno-ekonomskih razlik med skupinami in s sklicevanjem na nespremenljive genetske razlike, vendar so raziskovalci dejali, da je ta argument nepopoln in netočen.

Rekli so, da pripenjanje zdravstvenih razlik na genetske razlike med različnimi etničnimi skupinami in rasami temelji na "biološko poljubnih" razlikah in napačnih, netočnih in neutemeljenih predstavah o rasnih razlikah.

Takšni argumenti kažejo, da "evgenično razmišljanje živi" v današnji medicini, so povedali raziskovalci.

Raziskovalci ugotavljajo, da so socialno-ekonomske razlike, kot so bogastvo, dostop do zdravstvene oskrbe, kakovost stanovanj in izobrazba, ključni dejavniki neenakosti v zdravju, vendar ne morejo v celoti razložiti obsega zdravstvenih razlik.

Raziskovalci pozivajo, naj bodo rasizem, ksenofobija in diskriminacija splošno priznani kot ključni dejavniki neenakosti v zdravju po vsem svetu, dodajanje protirasističnih zdravstvenih intervencij, kot so izobraževalni programi, za zmanjšanje predsodkov do diskriminiranih skupin in izboljšanje kulturne občutljivosti med ponudniki zdravstvenih storitev, bi se lahko soočilo s strukturnimi ovire.

Ključno ozadje

Čeprav se konteksti po svetu razlikujejo, so zdravstvene razlike med različnimi etničnimi in rasnimi skupinami univerzalne. Na svetovni ravni domorodne skupine običajno trpijo zaradi slabšega zdravja, podhranjenosti in krajše pričakovane življenjske dobe. V ZDA imajo temnopolti Američani več stopnje umrljivosti in nesorazmerno višje stopnje bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca in visok krvni tlak. Tudi stopnja umrljivosti mater med latinskoameriškimi in temnopoltimi ženskami v ZDA je visoka več. Pandemija Covid-19 je ponazorila in zaostrila zdravstvene razlike. Na svetovni ravni so bila cepiva in zdravljenja – in so še vedno – koncentrirana v bogatih zahodnih državah. V teh državah so marginalizirane skupine pogosto nosile največje breme pandemije, saj okuženih in umira po višjih stopnjah.

Presenetljivo dejstvo

Učinki diskriminacije na zdravje ene generacije se lahko razširijo na druge, kar je po mnenju raziskovalcev premalo priznano zaradi napačne domneve, da imajo razlike v populaciji genetski vzrok. Na razvoj in zdravje lahko vpliva starševstvo, ugotavljajo raziskovalci, na kar lahko vpliva fizično ali duševno zdravje. Diskriminacija lahko vodi celo do epigenetsko spremembe, so povedali raziskovalci, potencialno dedne spremembe DNK osebe, ki lahko vplivajo na razvoj njihovih otrok.

Ključni citat

Dr. Sujitha Selvarajah, klinična zdravnica na University College London in ena od avtoric, je dejala, da čeprav diskriminacija vpliva na zdravje na številne načine, jo je pogosto "težko meriti, ker se učinki diskriminacije lahko pojavijo v daljšem časovnem obdobju." Dokazi podpirajo idejo, da so neposredni in posredni učinki diskriminacije, namesto domnevnih in napačnih predstav o rasnih razlikah, "pomembno gonilo rasnih zdravstvenih neenakosti po vsem svetu," je dodal Selvarajah. "Pozivamo k nedvoumnemu priznanju rasizma, ksenofobije in diskriminacije kot temeljnih determinant zdravja, kot že velja za politične, socialne in ekonomske dejavnike."

Nadaljnje branje

Študija ugotavlja, da je stopnja materinske umrljivosti med pandemijo narasla - zlasti med temnopoltimi in latinoameriškimi ženskami (Forbes)