V novem študija objavljen v Revija za splošno interno medicino, raziskovalci so ugotovili, da bi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe potreboval skoraj 26.7 ur na dan, da bi zagotovil oskrbo, ki jo priporočajo smernice.
Študijo je uvedel dr. Justin Porter, dr. med., na Medicinski fakulteti Univerze v Chicagu, naslovljena pa je »Ponovni pregled časa, potrebnega za zagotavljanje primarne oskrbe odraslih«. Študija je preučila hipotetično skupino 2500 pacientov in ugotovila, kaj bi bilo potrebno, da bi jim zagotovili oskrbo, usmerjeno v smernice (npr. po smernicah Delovne skupine za preventivne storitve ZDA). Raziskovalne kategorije so poleg kronične bolezni in akutne oskrbe vključevale preventivno oskrbo.
Rezultati so bili osupljivi, kar kaže, da obstajajo Dobesedno premalo ur na dan, da bi zdravniki upoštevali vsa priporočila, ki so bila določena za »idealno oskrbo pacientov«, zlasti ob znatnih časovnih izzivih, ki dejansko obstajajo v resničnem okolju prakse.
Dr. Porter razlaga: "Obstaja nekakšen razkorak med oskrbo, za katero smo bili usposobljeni, in omejitvami kliničnega delovnika […] Imamo vedno večji nabor smernic, vendar kliničnih mest ni več sorazmerno."
Zdravnik, ki dela na karti pacienta.
getty
Praksa medicine se zelo razlikuje od teoretičnega podajanja le-te. V praksi v realnem času so zdravniki pogosto obremenjeni s številnimi nalogami in neučinkovitostmi, ki nenehno motijo njihov potek dela. Ena največjih časovnih naložb je načrtovanje grafikonov. Dolga leta so sistemi elektronskih zdravstvenih kartotek (EHR) obljubljali, da bodo pospešili postopek izdelave kart, saj so zdravnikom zagotovili digitalna orodja, potrebna za hitrejše in učinkovitejše kartoteke. Vendar se številnim zdravnikom ti sistemi EZK pogosto zdijo bolj okorni kot tradicionalni pisni diagrami, zaradi česar morajo porabiti več časa za odpravljanje težav s kompleksnimi sistemi kot za dejanske bolnike.
In obstaja toliko drugih stvari, ki jih mora zdravnik opraviti med delovnikom – ukvarjati se z zavarovanji, poklicati paciente glede rezultatov, obravnavati vprašanja pacientov, sodelovati s pomožnim osebjem pri vodenju ordinacije itd. Seznam se nenehno povečuje.
Konec koncev je tisti, ki najbolj trpi, bolnik.
Porter odlično zajame, kako se pacienti počutijo glede te uganke: »Če med pacienti naredite anketo o tem, kaj jih frustrira glede njihove zdravstvene oskrbe, boste pogosto slišali: 'Moj zdravnik ne preživlja časa z mano' ali 'Moj zdravnik ne spremljanje […] Mislim, da se to velikokrat razlaga kot pomanjkanje empatije ali pomanjkanje pripravljenosti skrbeti za bolnika. Toda resničnost - za večino zdravnikov - je preprosto pomanjkanje časa."
To je postalo ključna težava pri zagotavljanju nege v skoraj vseh okoliščinah. V večini delov države (in sveta) je veliko pomanjkanje zdravnikov. To pomeni, da zdravniki so ordinacije imajo vsakodnevno neverjetno dolge sezname pacientov in še daljše čakalne vrste. Poleg tega je to v kontekstu vedno večjega pritiska na zdravnike, da povečajo svoje odgovornosti, upoštevajo nove smernice in še naprej ohranjajo visoke ocene zadovoljstva bolnikov. Preprosto povedano, to je bitka brez konca.
Nedvomno morajo zdravstvene organizacije in politični voditelji prepoznati ta vprašanja in sprejeti ukrepe za ublažitev nekaterih teh pritiskov. Ne glede na to, ali gre za financiranje večjega dostopa do možnosti oskrbe ali zagotavljanje praks z več viri, je treba sprejeti spremembe, preden ta kriza pripelje do točke brez okrevanja.
Vir: https://www.forbes.com/sites/saibala/2022/08/28/physicians-would-need-almost-27-hours-a-day-to-provide-optimal-patient-care-per- nova študija/