Klinika v Oklahomi se bo zaprla, če vrhovno sodišče konča Roe proti Wadeu

Ženska klinika Tulsa, ena od štirih ponudnikov splavov v Oklahomi, bi se morda morala popolnoma zapreti že to poletje, če bo vrhovno sodišče razveljavilo Roe proti Wadeu, kot je bilo pričakovano pozneje letos.

Osnutek mnenja višjega sodišča, ki je pricurljal prejšnji teden, je pokazal, da je konservativna večina pripravljena razveljaviti prelomna razsodba iz leta 1973 ki je legaliziral splav po vsej državi. Če sodišče sledi osnutku mnenja, bi to povzročilo razkol med državami, kjer je splav še vedno zakonit, in tistimi, kjer je prepovedan, zaradi česar bi milijoni žensk imeli le malo ali nič dostopa do splava.

Oklahoma je ena od 26 zveznih držav, ki načrtujejo prepoved vseh splavov, če Roe razveljavijo, po podatkih Guttmacherjevega inštituta, neprofitne organizacije, ki podpira pravice do splava.

Guverner Oklahome Kevin Stitt je aprila podpisal zakon naredi splav kaznivo dejanje zagrožena z do 10 leti zapora ali 100,000 $ denarne kazni. Zakon naredi izjemo za nujne medicinske primere, kjer je življenje matere v nevarnosti, ne pa za primere posilstva ali incesta. Prepoved splava začne veljati avgusta, potem ko se izteče trenutni mandat vrhovnega sodišča in bi bila sodba o Roeju domnevno sprejeta.

"To ne bi pomenilo splava, torej ne pomeni nobene klinike," je dejala Andrea Gallegos, izvršna skrbnica ženske klinike Tulsa. "Storitve, ki jo nudimo, ne bi mogli nadaljevati," je dejal Gallegos.

Georges Benjamin, izvršni direktor Ameriškega združenja za javno zdravje, je dejal, da bi razveljavitev Roeja še dodatno utrdila neenakost v zdravstvenem sistemu ZDA, predvsem kaznovala ženske z nižjimi dohodki, vključno z manjšinskimi skupnostmi, ki se že trudijo za dostop do kakovostne zdravstvene oskrbe. Ljudje s finančnimi sredstvi, ki živijo v državah, kjer je splav soočen s popolno prepovedjo, bodo lahko potovali v druge države, kjer postopek ostaja zakonit, je dejal Benjamin.

»Dobro stoječe ženske tega ne bodo imele kot pomembne ovire. Ženske z nižjimi dohodki bodo,« je dejal.

Nekatere ženske, ki potrebujejo splav, so že prisiljene prečkati državne meje, tudi če je Roe na mestu. Ko je Teksas mimo a lanski zakon o prepovedi večine splavov, so bolniki začeli bežati v klinike v sosednji Oklahomi, da bi prejeli oskrbo. Na ženski kliniki Tulsa se je število pacientov skoraj potrojilo, saj je njena sestrska ustanova v San Antoniu, Alamo Women's Reproductive Services, začela napotovati paciente tja, pravi Gallegos.

"Postali smo varno zatočišče za bolnike iz Teksasa, ki so morali pobegniti iz države, da bi poiskali oskrbo," je dejal Gallegos.

Oklahoma pa ni več varno zatočišče. Guverner prejšnji teden podpisala zakon izvajanje enakih omejitev kot Teksas. Po tem so splavi zdaj nezakoniti v zarodku se zazna srčni utrip na ultrazvoku, ki se pojavi že v šestem tednu nosečnosti. Zakon, imenovan Oklahoma Heartbeat Act, ne določa izjem za posilstvo ali incest. Dovoljuje splav le v nujnih primerih, na primer, če je ogroženo življenje matere.

»Mnoge ženske šele ob istem času odkrijejo, da so noseče, zato se je okno za dostop do splava drastično zožilo,« je dejal Gallegos.

Zakon prepoveduje večino splavov v Oklahomi. V letu 2019 56.4 % splavov v državi je bilo opravljenih po šestem tednu nosečnosti, ko je srčni utrip normalno zaznan, 43.6 % pa v šestem tednu ali pred njim, po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.

Zakon pooblašča posameznike, da tožijo tako rekoč vsako osebo, ki opravi ali "pomaga in podpira" splav v šestih letih po postopku. Tožena stranka bi za vsak opravljen splav dobila 10,000 dolarjev odškodnine. Pacientk, ki iščejo splav, ni mogoče tožiti.

"Zdaj ni smiselno, da teksaške ženske potujejo v Oklahomo," je dejal Gallegos. Odkar je bil zakon sprejet, ženska klinika Tulsa ni mogla izvajati splavov pri približno polovici pacientk, ki so iskale poseg, ker niso prispele, preden je bila pri zarodku odkrita srčna aktivnost, je dejal Gallegos.

Nekatere ženske, ki jih zavrnejo v Oklahomi, bodo verjetno prečkale državne meje, da bi naredile splav na sosednjih klinikah. Arkansas in Kansas, kjer zakoni niso tako omejevalni. Če pa vrhovno sodišče Roea razveljavi, namerava Arkansas tudi prepovedati splav. Tako bi ostale le štiri klinike v Kansasu, kjer je državno vrhovno sodišče leta 2019 razsodilo v prid pravicam do splava, da bi služile milijonom ljudi v regiji.

V tem scenariju bi se čakalne dobe na klinikah v Kansasu znatno povečale zaradi pritoka bolnikov iz sosednjih držav, kar bi dodatno omejilo dostop, pravi Zack Gingrich-Gaylord, tiskovni predstavnik Trust Women, ki ima klinike v Wichiti, Kansasu in Oklahoma Cityju. ki zagotavljajo splave.

"Klinični sistem v tej regiji preprosto ni dovolj močan, da bi prenesel izgubo toliko klinik," je dejal Gingrich-Gaylord.

Čeprav Uprava za hrano in zdravila zdaj dovoljuje ženskam, da prejmejo splavno tableto po pošti, Oklahoma tudi prepoveduje zdravnikom uporabo telemedicinskih sestankov za predpisovanje tabletk in spremljanje bolnikov, ki jih jemljejo. tableta, mifepriston, je odobren za uporabo do 10 tednov nosečnosti. Leta 2019 je bilo približno 54 % splavov v zgodnji nosečnosti medicinskih splavov s tabletami, Po mnenju CDC.

Na desetine vodilnih medicinskih skupin v državi je v poročilih, vloženih pred vrhovnim sodiščem lani, trdilo, da je splav varna in bistvena sestavina zdravstvenega varstva. Med njimi so Ameriško združenje za javno zdravje, Ameriško zdravniško združenje, Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov in številni drugi. 

Benjamin iz skupine za javno zdravje je dejal, da prevrnitev Roeja ustvarja "ogromno tveganje za zdravje žensk." 

"Če se postopek ne izvaja pod ustreznim vodstvom v sterilnem in ustreznem okolju, obstaja nevarnost septične okužbe in smrti," je dejal. »Obstaja tveganje za sterilnost. Obstaja nevarnost krvavitve do smrti."

Porodničarji in ginekologi so zaskrbljeni, da bi ustrezno medicinsko usposabljanje o varnem izvajanju splava lahko padlo, če bi Roe prevrnili. Glede na študijo, objavljeno prejšnji teden v strokovni reviji Obstetrics and Gynecology, bi se lahko odstotek prebivalcev, ki se izobražujejo o splavu, zmanjšal z 92 % od leta 2020 na 56 %, če bi začele veljati državne prepovedi splava. Avtorji so povedali, da usposabljanje ni pomembno samo za oskrbo splava, temveč za druge medicinske veščine, kot je upravljanje splavov.

Dr. Jen Villavicencio z Ameriškega kolidža porodničarjev in ginekologov je osnutek sodbe vrhovnega sodišča označil za napad brez primere na zdravstveno varstvo žensk, ki bo povzročil strah, zmedo in na splošno oviral dostop pacientk do oskrbe pri nosečnosti. Ker se mnoge ženske zdaj soočajo z realnostjo, da morajo potovati zaradi splava, je Villavicencio dejal, da si skupina prizadeva ustvariti razširjeno mrežo zdravnikov, ki bi pacientom pomagali dostopati do oskrbe, kjer koli živijo.

"Ključno je, da razširimo dostop v državah, kjer ni omejen, da bi pomagali tistim, ki potujejo od tam, kjer je," je povedala za CNBC v izjavi po e-pošti.

Na severovzhodu se je guvernerka Kathy Hochul obljubila, da bo New York, ki je legaliziral splav tri leta pred Roe proti Wadeu, ponudil varno pristanišče vsem, ki ga potrebujejo.

"To je temeljna pravica pod napadom," Hochul je dejal v četrtek. »Pridi v New York. To je rojstni kraj gibanja za pravice žensk."