Študija ugotavlja, da so opičje koze pri ženskah pogosto napačno diagnosticirane kot spolno prenosljive okužbe

Topline

Opičje koze se v glavnem širijo med ženskami in nebinarnimi ljudmi s spolnim stikom, vendar bi lahko nekatere okužbe ušle izpod radarja, saj so pogosto napačno diagnosticirane kot druge bolezni, za katere je znano, da so spolno prenosljive, kaže študija, objavljena v četrtek v Lancet medicinska revija, pomembne ugotovitve, ki zagotavljajo prepotreben vpogled v to, kako bolezen prizadene nebinarne ljudi ter cisspolne in transspolne ženske.

Ključna dejstva

Študija, prva, ki se je osredotočila na prenos opičjih koz med cisspolnimi in transspolnimi ženskami ter nebinarnimi osebami, ki so jim bile ob rojstvu dodeljene ženske, je pokazala, da je bil spolni stik verjetno odgovoren za 73 % okužb z opičjimi kozami v tej skupini.

Raziskovalci so povedali, da obstajajo ključne razlike med cis ženskami ter nebinarnimi ljudmi in trans ženskami, saj naj bi bile skoraj vse okužbe z opičjimi kozami med trans ženskami pridobljene s spolnim stikom.

V nasprotju s tem naj bi približno 24 % cis žensk in nebinarnih ljudi dobilo opičje koze zunaj spolnega stika, so povedali raziskovalci, vključno z izpostavljenostjo v gospodinjstvu in poklicno izpostavljenostjo zdravstvenih delavcev.

Številke, ki temeljijo na podatkih 136 žensk (69 cis, 62 trans) in petih nebinarnih ljudi s potrjenimi primeri med 11. majem in 4. oktobrom v 15 državah, se primerjajo s stopnjami skoraj 100-odstotnega prenosa prek spolnega stika med moškimi.

Tako kot pri mnogih primerih med globalnim izbruhom so raziskovalci povedali, da se simptomi običajno ujemajo z verjetnimi potmi prenosa – značilne so bile analne in genitalne lezije – in so bili pogosto napačno diagnosticirani kot spolno prenosljive okužbe, zlasti med cis ženskami.

Približno 33 % cis žensk je prejelo napačno diagnozo, preden je bila diagnoza opičjih koz potrjena, skoraj polovica pa je imela zamude in je za postavitev diagnoze potrebovala več kot en pregled.

Novice Peg

Opičje koze so desetletja povzročale omejene in občasne izbruhe v delih Afrike, čeprav jih preostali svet večinoma ni upošteval, dokler se letos niso začele širše širiti. Globalni izbruh se je razlikoval po obsegu, obsegu, geografskem razponu, hitrosti in demografiji prejšnjih izbruhov, ki so bili običajno razmeroma omejeni, nevzdržni in so izvirali iz virusa, ki se je razširil iz neznanih živalskih rezervoarjev (verjetno glodalcev). Podatki iz izbruha kažejo, da je virus skoraj izključno širjenje preko seksa med geji, biseksualci in drugimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, spremljal pa ga je a drugačen niz simptomi kot je bilo opaženo v prejšnjih izbruhih. Možnosti za zdravljenje in cepljenje proti opičjim kozam so omejene – nekaj jih obstaja in večina je bila razvita za uporabo proti črnim kozam, sorodni bolezni, ki je bila izkoreninjena – zalog pa je kritično malo, saj so bile države, kjer so se opičje koze v preteklosti širile, predvidljivo zadnje v vrsti, medtem ko so bile bogate države odkupujejo delnice. izbruh se prikaže upočasnjuje, verjetno bolj zaradi vedenjskih sprememb v ogroženih skupinah kot zaradi prizadevanj za cepljenje.

Kaj paziti

Čeprav ženske predstavljajo zelo majhen delež okužb z opičjimi kozami, o katerih so poročali med trenutnim svetovnim izbruhom, so raziskovalci v četrtkovem Lancet Študija pravi, da "predvidevajo, da se bo to lahko spremenilo z razvojem izbruha." Ugotovitve študije, zlasti višje stopnje napačnih diagnoz in večkratnih pregledov pred potrditvijo diagnoze pri cis ženskah in nebinarnih osebah v primerjavi s trans ženskami, poudarjajo potrebo po izboljšanju usposabljanja o opičjih kozah in ozaveščenosti o opičjih kozah med zdravstvenimi delavci zunaj klinik za spolno zdravje.

Tangent

Možnost širjenja opičjih koz na otroke in med njimi je bila med svetovnim izbruhom zelo zaskrbljujoča, zlasti ker je pri tej skupini večje tveganje za hudo bolezen. Medtem ko so mnogi strokovnjaki verjeli opičjim kozam zastavljeno malo tveganje za otroke je bil strah, da se bo virus uveljavil v populacijah, kot so otroci, velik. Ti strahovi se niso uresničili in čeprav je majhno število otrok zbolelo za opičjimi kozami, predstavljajo le majhen del skupnega števila primerov po vsem svetu. Raziskovalci so povedali, da njihova študija kaže tudi na omejeno tveganje za otroke. Samo dva otroka, ki sta živela v domovih cis žensk, vključenih v študijo, sta dobila opičje koze, čeprav je imelo 26 % otrok, ki živijo v njihovih domovih, so povedali raziskovalci, kar kaže na "zelo omejene verige prenosa" v skladu s prejšnjimi raziskavami. Noseče osebe se prav tako soočajo z večjim tveganjem hude bolezni zaradi opičjih koz, čeprav so raziskovalci dejali, da njihova študija ne more osvetliti tega vprašanja, saj je vključevala samo dve nosečnici, ki še nista rodili.

Velika številka

80,064. Toliko primerov opičjih koz so letos zabeležili na več kot 100 lokacijah po vsem svetu, po na podatke CDC. Manj kot 1,000 teh okužb je bilo zabeleženih na lokacijah, kjer so v preteklosti poročali o opičjih kozah, čeprav je verjetno, da bodo primeri izginili brez dokumentov na nekaterih od teh področij. Doslej so poročali o približno 51 smrtnih primerih, povezanih z opičjimi kozami, od tega 13 na lokacijah, kjer so v preteklosti poročali o izbruhih.

Presenetljivo dejstvo

Pred svetovnim izbruhom opičje koze niso veljale za bolezen, ki se prenaša spolno. Prenos skoraj izključno v mrežah moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, je izpostavil možnost, čeprav obstaja razlika med nečim, kar se prenaša s tesnim stikom, ki spremlja spolnost, in nečim, kar je mogoče pridobiti samo v spolnem okolju, na primer s semenom ali vaginalna tekočina. Vse pogosteje se pojavljajo dokazi, da bi opičje koze lahko spadale v obe kategoriji. Virus so že našli v semenu moških z opičjimi kozami. Raziskovalci te študije so testirali tudi vaginalne brise na virus in našli DNK opičjih koz v vseh 14 odvzetih brisih. To krepi idejo, da se opičje koze lahko prenašajo s telesnimi tekočinami, pa tudi s tesnim stikom koža na kožo.

Ključni citat

Vodilna avtorica študije Chloe Orkin, profesorica medicine HIV na univerzi Queen Mary v Londonu, je dejala, da so se definicije primerov med svetovnim izbruhom "upravičeno osredotočile na najbolj prizadete skupine, spolno aktivne moške, ki imajo spolne odnose z moškimi", in dodala, da javno zdravje prizadevanja so bila prilagojena doseganju te skupine. »Ko pa izbruh napreduje, je pomembno osredotočiti pozornost tudi na premalo zastopane skupine, kot so ženske in nebinarni posamezniki, da bi bolje razumeli njihovo tveganje,« ter razumeti, kako se »okužba kaže pri ženskah«, da jo lahko zdravniki prepoznajo.

Nadaljnje branje

Znanstveniki opozarjajo, da bi nevarna različica opičjih koz, ki kroži v osrednji Afriki, lahko spodbudila nove izbruhe (Forbes)

Število primerov opičjih koz v ZDA močno upada – ali je mogoče virus odpraviti? (NPR)