Zdravstveni delavci so skeptični glede četrtega odmerka cepiva Covid

Države začenjajo ponujati četrti odmerek cepiva Covid-19 ranljivim skupinam, vendar zdravstveni delavci niso odločeni, ali bi to koristilo širši populaciji.

Ameriška uprava za hrano in zdravila je do zdaj dovolil četrti strel samo za osebe, stare 50 let in več, kot tudi tiste, ki imajo oslabljen imunski sistem. In ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni so bili skeptičen glede potrebe po četrtem odmerku za zdrave odrasle če ni jasnejše strategije javnega zdravja.

Te odločitve so prišle kot študij iz Izraela ugotovili, da čeprav četrti odmerek cepiva Pfizer-BioNTech zagotavlja zaščito pred resnimi boleznimi vsaj šest tednov po cepljenju, zagotavlja le kratkotrajno zaščito pred okužbo, ki izgine že po štirih tednih.

Dosedanji medicinski konsenz je, da ni bilo dovolj raziskav o tem, koliko zaščite lahko ponudi četrti odmerek.

Svetovna zdravstvena organizacija ni dala uradnega priporočila o četrtem odmerku in "trenutno ni nobenih dobrih dokazov", da bi bil koristen, je dejala glavna znanstvenica WHO Soumya Swaminathan.

»Iz imunologije vemo, da boste, če daste še en poživilo, opazili začasno povečanje nevtralizirajočih protiteles. Videli pa smo tudi, da bodo ta nevtralizirajoča protitelesa precej hitro izginila,« je v intervjuju za CNBC povedal Swaminathan.

»To se je zgodilo po tretjem odmerku. In to se je ponovilo po četrtem odmerku,« je dodala.

Paul Goepfert, profesor medicine na Univerzi v Alabami, je delil to stališče in dejal, da »četrti odmerek v resnici ne naredi veliko ničesar … Nisem prepričan, da moramo ven in samo skakati gor in dol ter kričati, da vsi se mora vkrcati."

Ker študija iz Izraela kaže, da lahko četrti odmerek zagotovi zaščito pred resnimi boleznimi, so države, kot so Izrael, Danska in Singapur, dale na voljo drugi poživitveni odmerek za skupine z visokim tveganjem.

"Namesto, da bi rekel, da zaščita oslabi, bi rekel, da je ta okrepitveni učinek najmočnejši kmalu po dajanju cepiva, vendar na splošno ostaja zaščitni," je povedala Ashley St. John, izredna profesorica na Duke-NUS Medical School.

"Pomembno je, da ni prišlo do zmanjšanja zaščite pred hudo boleznijo, ki je najpomembnejši učinek cepljenja, ki ga želimo doseči," je dodala.

Postavljajo se vprašanja o potrebi po več obnovitvenih injekcijah, saj bo zaradi pojava več različic Covida morda potrebna bolj ciljno usmerjena cepiva.

To je januarja za NBC News povedal Anthony Fauci, glavni zdravstveni svetovalec Bele hiše ljudje bodo morda morali dobiti poživitvene injekcije vsako leto ali dve.

Vendar pa pristopi s splošnim cepivom morda ne bodo delovali.

Možno je, da bodo skupine z visokim tveganjem - kot so starejši - morda potrebovale letno cepivo, je dejal Swaminathan. Toda "ni jasno, ali bo zdrava odrasla oseba potrebovala redni letni odmerek."

Pomembno je tudi omeniti, da trenutna cepiva, ki se dajejo, morda ne bodo delovala za prihodnje različice Covid-19, je dejala.

Če se virus "tako spremeni, da boste morali spremeniti sestavo cepiva, potem ne boste potrebovali drugega cepiva," je dodal Swaminathan. "Izziv spreminjanja sestave cepiva je, da se vedno igrate nadoknadevanja."

Goepfert je dejal, da bo "samo čas pokazal", kako dolgo bo prebivalstvo še moralo jemati obnovitvene cepitve, vendar bi bil najvarnejši pristop "vsako leto načrtovati obnovitveno cepivo in ga morda kombinirati s cepivom proti gripi".

SZO je objavila v torek tisti teden število novih smrti zaradi covida je padlo na najnižjo raven od marca 2020.

Toda bolj nalezljiva podvarianta omicron BA.2 ostaja prevladujoči sev v Združenih državah, ki predstavlja 68.1 % vseh primerov v državi v tednu, ki se je končal 23. aprila, po podatkih CDC.

Čeprav strokovnjaki napovedujejo, da podvarianta BA.2 verjetno ne bo hujša od prvotnega seva omikrona, bi morala ostati zaskrbljujoča.

"Mislim, da se bodo okužbe nadaljevale ... prevzela je večino držav, je dejal Goepfert. "Toda v smislu hudih okužb mislim, da bo tega še vedno manj."

Pacienti z lokacij z ustrezno pokritostjo s cepljenjem bi imeli le "blago ali obvladljivo bolezen", kar bi zmanjšalo "breme zdravstvenega sistema v primerjavi z valovi predcepljenj proti Covidu", je dejal St. John.

"Tako kot učenje za izpit lahko ojačevalec cepiva sproži spomine imunskega sistema in poveča učinkovitost med resničnim testom," je dodala.