Ambar Bhattacharyya iz družbe Maverick Ventures o prihodnosti zdravstvenega varstva

Ambar Bhattacharyya je generalni direktor Maverick Ventures, sklada tveganega kapitala v vrednosti 400 milijonov dolarjev s sedežem v San Franciscu, ki vlaga v zagonska podjetja v zdravstvu. Njegov portfelj zdravstvenih podjetij vključuje šest IPO in štiri samoroge (start-up podjetja v vrednosti 1 milijardo dolarjev ali več).

Bhattacharyya – ki trenutno sedi v upravnem odboru Artemis Health, Docent Health, Centivo in Cityblock Health ter služi kot opazovalec odbora pri Collective Medical Technologies in Njegovo in njeno zdravje — pred kratkim govoril s CNBC pred prihajajočim Zdravi donosi CNBC dogodek 30. marca osredotočen na zdravstvene inovacije. Ta intervju je bil urejen zaradi dolžine in jasnosti. 

CNBC: Telemedicina je osrednja točka pri Maverick Ventures, kje vidite največje priložnosti v tem prostoru?  

Bhattacharyya: V zadnjih nekaj letih smo opazili porast telemedicine kot samostojne platforme in tudi tehnologije, ki jo ponudniki uporabljajo za razširitev svojega dosega. Bili smo prvi podporniki podjetij, kot sta Hims & Hers in En zdravnik ki so spremenile paradigmo o tem, kako na stotine tisoč ljudi dostopa do zdravstvene oskrbe – na virtualen način. V prihodnosti vidimo več novih valov pospeševanja telemedicine. 

Pričakujem, da bodo zdravstveni sistemi ponovno preučili, kako uporabljajo telemedicino, da bi razširili svoj doseg preko svojih štirih sten. Zadnjih pet let je bilo govora o "digitalnih vhodnih vratih" za bolnišnice. Večina bolnišnic je ugotovila vsaj en korak te preobrazbe, predvsem z virtualnimi obiski. Toda v prihodnje bodo zdravstveni sistemi razmišljali o tem, kako lahko telemedicina pomembneje preoblikuje vsak oddelek.

Podjetja, kot je Proximie, na primer razširjajo, kako lahko bolnišnice izkoristijo svoje operacijske dvorane, tako da zagotavljajo visoko zvestobo telemedicino med kirurgi po vsem svetu. Pričakujem pomembne novosti na drugih področjih, vključno s kardiologijo.

CNBC: V zvezi s tem govorite o porastu spremljanja bolnikov na daljavo, flebotomiji na domu, sledenju glukoze ... o poglobljenem razvoju virtualne oskrbe, plus rasti specializiranih virtualnih klinik, v kardiologiji, GI, endokrinologiji itd. 

Bhattacharyya: Glavni vzrok zanimanja za ta področja je želja po bolj preventivni zdravstveni oskrbi, s čimer se naš sistem spremeni iz sistema »bolniške oskrbe« v »zdravstveni sistem«. 

Eno od temeljnih vprašanj je, da so v tradicionalnem modelu plačila za storitev finančne spodbude usklajene z zdravljenjem ljudi, potem ko so bolni, ne pa nujno, da predhodno preživijo čas s pacientom. Pravi rezultat vseh teh tehnologij je, da lahko pri pacientu posredujemo pred tem obiskom v bolnišnici ali rednim načrtovanim spremljanjem. 

V popolnem svetu bi človek verjel, da je trenutni sistem brez trenja. Toda realnost je drugačna: vožnja v Quest Diagnostics ali Labcorp vsak teden/mesec/četrtletje na odvzem krvi človeku povzroči trenja v življenju, prav tako vbod s prstom trikrat na dan več kot 10 let. Te inovacije na področju storitev in strojne opreme lahko pomagajo olajšati bolj vzdolžno, pacientom osredotočeno in preventivno oskrbo. Če se to izvaja v velikem obsegu, bo to spremenilo delovanje specializiranih praks.

Prijavite se še danes na peti letni vrh o zdravem vračanju. Privabljamo ključne voditelje in strokovnjake, da razpravljajo o umetni inteligenci v zdravstveni tehnologiji, zdravstvenih pobudah zaposlenih, odzivih na Covid-19 in še marsičem. Registrirajte se danes.

CNBC: Pogovorimo se o tem, kako je pandemija Covid-19 povečala potrebo po celoviti zdravstveni oskrbi in organizacijam v skupnosti za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Pojasnite, kako Cityblock Health, eno od zagonskih podjetij v vašem portfelju, močno napreduje v tem prostoru.

Bhattacharyya: Cityblock je imel srečo, da je sodeloval z mnogimi najbolj ranljivimi člani našega prebivalstva v tem trenutku velike potrebe. Podjetje ima danes več kot 70,000 članov in je pripravljeno preoblikovati sistem zdravstvenega varstva za slabo preskrbljene v tej državi.

CNBC: Vaš sklad se zanima tudi za novoustanovljena podjetja za duševno in vedenjsko zdravje, področje, ki ga predlagate, je bilo predolgo prezrto kot del zdravstvenega sistema. Kako izgleda vaša skrbnost za ta podjetja?

Bhattacharyya: Za skrbnost pri miselnih in vedenjskih zagonskih podjetjih se ponavadi osredotočamo na kombinacijo dejavnikov. Prvič, od vodstvene ekipe radi razumemo, kakšen vpogled so imeli, ki je bil 'neočiten' (in nekateri so morda celo rekli nemogoče) in bi lahko spremenil način delovanja tradicionalnega sistema. To nam daje vizijo, kakšen želi ekipa, da bi bil svet videti in kako bi ga z dovolj kapitala in podpore lahko ustvarili.

Po tem se naša skrbnost osredotoča na 'white hot risk', ki je temeljna predpostavka, ali bo poslovni model deloval. Včasih gre za spremembo vedenja potrošnikov; včasih vedenje ponudnika. Včasih se osredotoča na to, kaj bodo plačale zavarovalnice, ali na širšo igro podatkov. Najpomembneje je, da želimo zagotoviti, da je klinični model osredotočen na bolnika in predstavlja korak izboljšanja funkcije glede na status quo.

Znotraj duševnega zdravja bom omenil, da je eden od vidikov potrebne skrbnosti, na katerega se osredotočamo manj kot prej, velikost trga. Po vsej Ameriki obstajajo resnične puščave duševnega zdravja in z leti smo ugotovili, da so izkušnje bolnikov z diagnozo manj razširjene duševne bolezni popolnoma grozne. Na teh področjih verjamemo, da lahko osredotočen pristop v kombinaciji z odličnimi kliničnimi rezultati tlakuje pot k ustvarjanju novih zlatih standardov oskrbe. 

CNBC: Videli ste naraščajoč apetit po potrošnikih, da plačajo za zdravje in bogastvo zunaj zavarovalniškega področja. Kar se zdi protiintuitivna pripravljenost plačati za te modele, usmerjene neposredno na potrošnika. Kakšen je profil teh potrošnikov in kje so priložnosti v tem prostoru?

Bhattacharyya: Preden sem postal investitor, sem delal v podjetju MinuteClinic (zdaj v lasti CVS). MinuteClinic upravlja zdravstvene ambulante znotraj lekarn, kjer se lahko ljudje oglasijo na isti dan, in zdaj sodeluje z večino večjih zavarovalnic. Toda v prvih dneh MinuteClinic ni bila v omrežju z zavarovalnicami in imeli smo 'menu' naših cen in storitev, ki je visel zunaj naših klinik (skoraj kot restavracija). In kar sem opazil, je, da so bili ljudje pripravljeni plačati vso gotovino, iz svojega žepa, za tisto, kar so menili, da je 'boljša' izkušnja zdravstvenega varstva. 

V tistem trenutku je bila definicija 'boljšega' zelo sporna. V naših ambulantah so delale medicinske sestre, nismo vsega obravnavali, seveda pa smo bili na netradicionalnih lokacijah. Toda vrednostna ponudba za naše stranke je bila „boljša“ – šlo je za visokokakovostno oskrbo, s preglednimi cenami, odprto ponoči in ob vikendih ter nekaj metrov stran od lekarne, če bi potrebovali skripto. In bili so pripravljeni iti k ponudniku, ki ni v omrežju, samo z gotovino, da bi prejeli te ugodnosti. Bilo je tako čarobno.

Ta izkušnja MinuteClinic je oblikovala moj pogled na pripravljenost potrošnikov plačati v zdravstvenem varstvu. V zdravstveni oskrbi ostaja veliko pomanjkanje segmentacije in na milijone bolnikov je pripravljenih plačati za svojo različico 'boljšega'. Za nekatere to pomeni, da imajo po urniku dostop do zdravnika isti dan; za druge pomeni dostop do holistične medicine. Drugi bodo morda želeli drugo ali tretje mnenje o resnem zdravstvenem problemu. To so zelo globoki vodnjaki, v katere šele zdaj začenjamo posegati. 

CNBC: Opazili ste povečano zanimanje za uporabo ameriških modelov oskrbe v tujini, zlasti v nastajajočih gospodarstvih. Opišite ta trend.

Bhattacharyya: ZDA so bile inovator v ekosistemu zdravstvenega varstva, vendar obstajajo odtenki pri zagotavljanju oskrbe v drugih državah, ki lahko vodijo do tega, da imajo lokalni modeli prednost. Na primer, v gospodarstvih, kot je Indija, je večina zdravstvenega sistema gotovinsko plačilo. Tako smo videli, da so številni modeli, ki so se začeli z zavarovanjem ali gibanjem delodajalca na trg, prešli neposredno na potrošnika in se precej hitro razširili. 

V Braziliji smo opazili podobno dinamiko med bolniki, ki prejemajo oskrbo prek nacionalne zdravstvene službe SUS (približno 75 % prebivalstva) in Medicaid v ZDA (približno 84 milijonov ljudi). Obstajajo bistvene razlike, a bistvena težava ostaja sistem – kako zagotoviti boljšo oskrbo za manj postrežene na način, ki najbolj ustreza tem skupnostim? Začeli smo opažati navzkrižno opraševanje idej iz teh držav v ZDA in obratno, kar je razburljivo gledati

CNBC: Kaj sledi?

Bhattacharyya: Smo v fascinantnem trenutku, ko se naključnemu opazovalcu zdi, da se številni vetrovi Covid-19 za zdravstveno varstvo upočasnjujejo. Menim, da jim manjkajo veliki demografski in družbeni trendi, ki bodo v prihodnjem desetletju še naprej potiskali inovacije v zdravstvu na vrh prednostnih nalog. Pojavljajo se novi izzivi. V tej državi imamo občutno pomanjkanje zdravnikov in zdravniki, ki jih imamo, so izgoreli – in najti moramo načine, kako to rešiti.

Tehnologija lahko pomaga. Umetna inteligenca in strojno učenje v zdravstvu nista več hipotetika; mnogi plačniki, ponudniki in farmacevtska podjetja danes uporabljajo ta orodja za učinkovitejše in učinkovitejše izvajanje nalog. Za sekanje je veliko lesa in za reševanje teh problemov potrebujemo najbolj ustvarjalne in strastne ljudi.