Hospitalizacije otroških covidov so močno prizadele pandemijo, kar skrbi zdravnike in starše

10-letna hči Trishe DeGroot, Rainey, se je po septembrski vadbi cerkvenega zbora vrnila v svoj dom v Houstonu.

Rainey je imela vročino, zato jo je DeGroot dal preventivno testirati na Covid-19. Ko so bili rezultati spet pozitivni, je DeGroot domnevala, da si bo Rainey hitro opomogla, tako kot njen 13-letni sin Sam, ki je februarja ujel Covid.

Rainey je imel bolečine v trebuhu, močan glavobol, slabost in bruhanje. Toda po približno 10 dneh se je njena osebnost vrnila in zdelo se je, da zavija za vogalom, je dejal DeGroot.

Potem se je Raineyjevo stanje poslabšalo. Imela je težave s prehranjevanjem. Bolečine v trebuhu in glavoboli so se poslabšali. Toda družinski zdravnik ni mogel ugotoviti, zakaj je Rainey bolan. Gastroenterolog je DeGrootu povedal, da telesa nekaterih otrok pretirano reagirajo na Covid. Predpisal je zdravilo, imenovano ciproheptadin, da lajša bolečine v želodcu in ji pomaga, da začne znova jesti. Ni šlo, je dejal DeGroot.

DeGroot, ki študira zdravstveno nego, je svojo hčer odpeljala na kliniko v otroški bolnišnici v Teksasu v Houstonu, ki je specializirana za simptome po covidu. Raineyju so diagnosticirali dolgotrajen Covid in disavtonomijo, odpoved avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje osnovne telesne funkcije, kot je prebava.

DeGroot je dejal, da je decembra Rainey postal slaboten zaradi vonja hrane in rekel je, da ima vse okus, kot da gnije. Raineyja je odpeljala nazaj v otroško bolnišnico v Teksasu, kjer so jo sprejeli in zdravili dva tedna.

Rainey so postavili na cev za hranjenje, ki je še vedno edini način, da lahko prehranjuje. Zdaj se šola doma, vendar ima težave z branjem in ji je težko slediti, je dejal DeGroot.

V času Raineyjeve okužbe 10-letni otroci niso bili upravičeni do cepljenja. Uprava za hrano in zdravila bo oktobra odobrila cepivo Pfizer in BioNTech za otroke, stare od 5 do 11 let. DeGroot, njen mož David in Sam so bili vsi cepljeni. Njena 4-letna hči Helen še ni upravičena.

Rainey je bil okužen med valom, ki ga je povzročila varianta delta. Zelo nalezljiva različica omikrona zdaj poganja največji val okužbe pandemije po svetu. Ker naraščajo nove okužbe, je število otrok, hospitaliziranih v ZDA s Covidom, nedavno doseglo rekordno vrednost.

Strokovnjaki za nalezljive bolezni v otroških bolnišnicah v Atlanti, Chicagu, Clevelandu, Denverju in Washingtonu so za CNBC povedali, da vidijo več otrok, hospitaliziranih s Covidom kot v prejšnjih valovih – čeprav ta številka predstavlja nižji odstotek vseh primerov.

Specialistka za otroške nalezljive bolezni dr. Roberta DeBiasi je povedala, da je bilo na vrhuncu omikrona 67 otrok hospitaliziranih s Covidom v otroški nacionalni bolnišnici v Washingtonu, DC – kar je najvišja raven pandemije in skoraj trikrat višja od vrha delte. Tam je trenutno hospitaliziranih približno 45 otrok, je dejala.

V otroški bolnišnici Comer v Chicagu je vsak dan hospitaliziranih 15 otrok s Covidom, je povedala dr. Allison Bartlett, specialistka za pediatrične nalezljive bolezni. To je približno dvakrat več kot prejšnji vrh, ki se je zgodil septembra.

"Dobra novica je glede števila otrok, ki so v naši enoti intenzivne nege na respiratorjih, to število približno enako, kot je bilo na našem zadnjem vrhuncu," je dejal Bartlett. "Sorazmerno nimamo toliko super bolnih otrok kot prej."

Medtem ko je več otrok hospitaliziranih zaradi Covida, se zaradi visoke stopnje prenosljivosti omikrona zdi, da ne postajajo bolj bolni kot pri prejšnjih sevih, pravijo zdravniki.

Več kot 80 otrok je trenutno hospitaliziranih s Covidom v sistemu otroškega zdravstvenega varstva v Atlanti, ki ima tri bolnišnice, v primerjavi s 15 otroki na kateri koli dan večino oktobra in novembra, ko je bila delta prevladujoča varianta.

Vendar pa je odstotek otrok v oddelku za intenzivno nego – približno 10 % do 15 % hospitaliziranih – verjetno nekoliko nižji od tistega, ki so ga opazili v bolnišnici med vrhuncem delta vala, je dejal dr. Andi Shane, vodja oddelka za nalezljive bolezni pri otroškem zdravstvu. iz Atlante.

FDA je 12. maja odobrila Pfizerjeve injekcije Covida za otroke, stare od 15 do 10 let, in 5. oktobra za otroke od 11 do 29 let, kar je velikemu delu teh otrok zagotovilo nekaj zaščite pred omikronom. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je približno 55 % otrok, starih od 12 do 17 let, in 19 % otrok, starih od 5 do 11 let, v celoti cepljenih.

Specialisti za pediatrične nalezljive bolezni so povedali, da je večina otrok, hospitaliziranih s covidom, necepljenih. Shane je dejal, da imajo otroci z osnovnimi boleznimi, ki so cepljeni, a so dobili prebojne okužbe, veliko manj hude simptome kot tisti, ki niso cepljeni, in niso hospitalizirani zaradi zapletov, povezanih s covidom.

"Največji dejavnik tveganja na tej točki je necepljenje," je dejal dr. Sean O'Leary, specialist za pediatrične nalezljive bolezni v otroški bolnišnici Colorado.

Direktorica CDC dr. Rochelle Walensky je novinarjem v začetku tega meseca povedala, da je pri necepljenih otrocih, starih od 12 do 15 let, 11-krat večja verjetnost, da bodo končali v bolnišnici s Covidom, kot pri cepljenih otrocih v isti starostni skupini. Vendar so otroci, mlajši od 5 let, trenutno še posebej ranljivi, ker še niso upravičeni do cepljenja.

"Na žalost opažamo, da se stopnje hospitalizacij povečujejo za otroke od nič do 4, otroke, ki trenutno še niso upravičeni do cepljenja proti Covid-19," je novinarjem povedal Walensky.

O'Leary, ki je tudi podpredsednik odbora Ameriške akademije za pediatrijo za nalezljive bolezni, je dejal, da je bila približno tretjina otrok v njegovi bolnišnici z virusom sprejetih zaradi drugih stvari, vendar jih drugi dve tretjini potrebujeta bolnišnico. skrbi zaradi Covida.

»Da, videli bomo več otrok, hospitaliziranih z drugimi stvarmi, ki imajo tudi Covid, ker je to tako nalezljiva različica in okužba je trenutno tako pogosta. Toda tudi zelo pogosto vidimo veliko otrok, hospitaliziranih s Covidom,« je dejal O'Leary.

Po sedemdnevnem povprečju podatkov Ministrstva za zdravje in človeške storitve je bilo 5,100. januarja hospitaliziranih približno 17 otrok, od dojenčkov do 20-letnikov, kar je 26 % več kot v preteklosti. dva tedna.

Čeprav so hospitalizacije med otroki s Covidom ta mesec strmo narasle na najvišje vrednosti pandemije, imajo otroci po podatkih CDC še vedno najnižjo stopnjo hospitalizacije v kateri koli skupini.

"Razumem, da so možnosti majhne - vendar niso nič," je DeGroot dejal o tveganju, ki ga Covid predstavlja za otroke. "To je absolutna beda. To vpliva na vse, še posebej na vašega otroka. Tega si ne želiš.”

Po podatkih CDC je od začetka pandemije zaradi covida umrlo najmanj 1,000 otrok. Po podatkih Ameriške akademije za pediatrijo je virus okužil več kot milijon otrok, kar predstavlja 17 % vseh primerov v ZDA.

Po podatkih CDC so v bolnišnicah med pandemijo sprejele več kot 94,000 otrok s Covidom. Vendar je verjetno premajhno število, ker podatki segajo šele v avgust 2020.

Bartlett je dejal, da je veliko otrok, hospitaliziranih s Covidom v Comerju v Chicagu, tudi debelih.

Dr. Camille Sabella, specialistka za nalezljive bolezni na Cleveland Clinic Children's, je dejala, da je huda astma še en pomemben dejavnik tveganja. Sabella je dejala, da ima otroška bolnišnica vsak dan od 15 do 20 pediatričnih bolnikov, okuženih s Covidom, v primerjavi z manj kot petimi v septembru in oktobru. Ocenil je, da jih je približno 70 % hospitaliziranih zaradi Covida.

CDC je ugotovil, da imata dve tretjini otrok, hospitaliziranih s Covidom, eno ali več osnovnih zdravstvenih težav, pri čemer je debelost najpogostejše stanje, glede na študijo pediatričnih bolnikov v šestih bolnišnicah v juliju in avgustu, ko je prevladovala delta varianta.

O'Leary in DeBiasi sta povedala, da približno tretjina otrok, hospitaliziranih zaradi Covida, na koncu potrebuje intenzivno nego in kisikovo podporo zaradi odpovedi dihanja.

Ker se število hospitalizacij in okužb otrok povečuje, so dolgoročne posledice za njihovo zdravje nejasne. Dr. Grace Lee, profesorica pediatrije na univerzi Stanford, je dejala, da je pandemija obremenila celo generacijo otrok.

"Prav tako resnično verjamem, da še nismo obravnavali dolgoročnega vpliva okužbe s Covidom pri otrocih," je Lee povedala neodvisnemu odboru svetovalcev za cepiva CDC, ki mu predseduje, v začetku tega meseca, tik preden je agencija odobrila Pfizerjeve ojačevalne ukrepe za 12- do 15-letni otroci.

"Mislim, da tega, kar bomo videli, še nismo niti opraskali," je dejal Lee.

Nekateri otroci, ki zbolijo za Covidom, niso hospitalizirani šele po mesecih po prvi okužbi, ko se začnejo razvijati resni zapleti.

Hči Janelle Bardon, Taylor, je bila zdrava 17-letnica v Louisvillu v Kentuckyju, dokler poleti 2020 ni zbolela za Covidom. Taylor ni imela zdravstvenih težav in je igrala hokej na travi. Po okužbi je izgubila čutila za okus in vonj, vendar ni imela drugih simptomov in je bil test štiri tedne pozneje negativen, je dejal Bardon.

Ko se je Taylor vrnila k hokeju na travi, je čutila kratko sapo in vrtoglavico ter se je borila z vzdržljivostjo. Bardon, diplomirana medicinska sestra z 20-letnimi izkušnjami, je Taylor odpeljala k kardiologu, ki je ugotovil, da ima srčni blok druge stopnje ali nepravilen srčni ritem.

Taylorjevo stanje se je jeseni med družinskim izletom v Disney World poslabšalo. Dobila je vročino 104 stopinj, izpuščaj podoben sončnim opeklinam in strašno vneto grlo in komaj je lahko hodila, je dejal Bardon. Taylor je imel simptome, podobne hipovolemičnemu šoku, pri katerem je srčni utrip povišan, krvni tlak nizek in dostava kisika v organe pade.

Taylorja so odpeljali na urgenco, kjer je družinski zdravnik povedal, da ima Taylor multisistemski vnetni sindrom pri otrocih ali MIS-C. Premestili so jo na intenzivno nego, kjer so ji intravensko dali steroide in protitelesa. Njeno stanje se je dovolj izboljšalo, da je družina lahko odletela nazaj v Kentucky.

Po podatkih CDC je od začetka pandemije več kot 6,000 otrok razvilo MIS-C, redko, a resno stanje, povezano z okužbo s Covidom. Za MIS-C je značilno vnetje več organskih sistemov. Po podatkih CDC je zaradi tega stanja umrlo najmanj 55 otrok.

Taylor je zdaj stara 18 let in ima še vedno simptome. Bezgavke v njenem grlu so otekle, na zapestjih ima ciste in ima bolečine v sklepih, je dejal Bardon. Večina otrok po zdravljenju opomore od MIS-C, pri čemer je ena študija pokazala, da je vnetje večinoma izginilo po šestih mesecih. Vendar pa obstajajo znaki, da je MIS-C podoben avtoimunskim boleznim, kar kaže, da bi se simptomi lahko ponovili.

"Zdaj je obtičala z vseživljenjsko boleznijo," je dejal Bardon. Taylor bo moral jemati bodisi kolhicin, protivnetno tableto, ki se običajno uporablja za zdravljenje protina, bodisi injekcije anakinre, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, je dejal Bardon.

O'Leary, pediater v Koloradu, je dejal, da se MIS-C običajno razvije dva do šest tednov po okužbi, kar bi pomenilo val primerov v prihodnjih tednih. Vendar je O'Leary dejal, da je prezgodaj za določitev povezave omikronske različice z MIS-C.

CDC je v nedavni študiji ugotovil, da je bilo cepljenje z dvema odmerkoma Pfizer 91 % učinkovito pri zaščiti mladostnikov od 12 do 18 let pred MIS-C. Taylor je bila cepljena lani poleti.

Družina Megean Naughton je zbolela za Covidom, potem ko se je poleti 2020 okužil njen mož Patrick, gasilec. Njena hči Zoe, ki je zdaj stara 14 let, je bila štiri tedne bolna v postelji. 

»Ozdravila je in bila je dobro približno pet mesecev. In potem je nekega dne zbolela in potem dobesedno ni mogla vstati,« je povedala Naughton, mati petih otrok, ki ostaja doma. Zoe je bila zdrav otrok, ki je igral lacrosse pred Covidom, je dejal Naughton.

Zoe je bila v postelji pet mesecev in Naughton jo je moral zaradi zdravstvenega prekinitve vzeti iz šole. Zoe je bila štiri dni hospitalizirana, potem ko je doživela dehidracijo in hude migrene, je dejal Naughton.

Naughton je načrtoval telezdravstveni sestanek z otroško bolnišnico Norton v Louisvillu v Kentuckyju, ki vodi specializirano kliniko za otroke, ki imajo dolgotrajne simptome Covida. Takrat so Zoe diagnosticirali dolgotrajni Covid, je dejal Naughton.

Zoe je izpustila cel drugi semester osmega razreda in je zdaj na fizični rehabilitaciji. Še vedno ima vrtoglavico in hude glavobole ter jo nenehno boli, je dejal Naughton.

"Vsi so v nevarnosti zaradi Covida," je dejal Naughton. "Ne veste, kaj vam bo Covid naredil v oknu okužbe ali na dolgi rok, ko boste imeli Covid - preprosto ne veste."

— Nate Rattner iz CNBC je prispeval k temu poročilu