Čas je, da se usmerite v zakone o obsegu prakse

V zadnjih treh mesecih so državni zakonodajalci uvedli več kot 70 računov ki bi spremenili zakone o „obseg prakse“ – predpise, ki postavi meje o pomočnikih zdravnikov, medicinskih sestrah in drugih usposobljenih strokovnjakih, ki jih lahko zagotovijo pacientom.

Ni čudno zakaj. Številni državni zakonodajalci so razumeli prednosti začasne omilitve teh omejitev, saj je COVID-19 obremenil zdravstveni sistem. Osvoboditev pomočnikov zdravnikov in medicinskih sester za zagotavljanje več storitev je pacientom olajšala dostop do oskrbe med pandemijo. Zdravnikom je dalo več časa za zdravljenje bolnikov z resnejšimi zdravstvenimi težavami.

Enako bo po koncu javnozdravstvene krize. Trajna odprava omejevalnih zakonov o obsegu prakse – in prepuščanje izkušenim zdravstvenim delavcem, da opravljajo svoje delo – je zdravorazumska reforma, ki bi lahko koristila tako pacientom kot zdravstvenemu sistemu.

Zdravniški pomočniki in medicinske sestre imajo diplomo in imajo na stotine ur kliničnih izkušenj. Vendar pa zakoni nekaterih držav o obsegu prakse tem strokovnjakom prepovedujejo predpisovanje določenih zdravil ali vadbo brez nadzora zdravnika.

To je nesmiselno. Zdravniški pomočniki in medicinske sestre nudijo visokokakovostno oskrbo.

Razmislite o nedavni pregled več kot 30 študij, ki so pokazale, da pomočniki zdravnika zagotavljajo enako ali boljšo raven zdravljenja kot zdravniki. Pod zdravniškim nadzorom imajo bolniki manj zapletov, zmanjšanje števila hospitalizacij in ponovnih sprejemov ter izboljšanje kakovosti življenja.

Novo Študija Univerze v Pensilvaniji prišel do podobnega zaključka o medicinskih sestrah. Raziskovalci so ugotovili, da bolnišnice, ki zaposlujejo več medicinskih sester, poročajo o 20 % manj smrti po običajnih operacijah kot bolnišnice z manjšim številom NP.

Omogočanje večjemu številu primarnega zdravstvenega varstva bi lahko tudi ublažilo pomanjkanje zdravnikov v ZDA. Združenje ameriških medicinskih šol napoveduje, da bi se država lahko soočila s pomanjkanjem do 48,000 zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe s 2034.

Zdravniški pomočniki in medicinske sestre so primerni, da zapolnijo to vrzel – in omogočijo 83 milijonov Američanov živijo na območjih z nezadostno ponudbo primarne zdravstvene oskrbe za dostop do storitev, ki jih potrebujejo. Pravzaprav se medicinskim sestram omogoči, da v celoti izvajajo primarno zdravstveno oskrbo v celoti bi lahko zmanjšali število prebivalcev ZDA, ki živijo na območjih s pomanjkanjem za 70 %.

Kljub temu si prizadevajo ohraniti status quo glede predpisov o obsegu prakse. Eden najnovejših primerov je an analiza podatkov iz klinike Hattiesburg, odgovorne organizacije za nego v južnem delu Mississippija.

Raziskovalci so ugotovili, da bolniki, ki prejemajo primarno oskrbo od medicinskih sester, zdravnikov pomočnikov in drugih "izvajalcev napredne prakse" porabil 43 $ več mesečno od tistih, ki jih zdravi zdravnik. Posledično so ugotovili, da "medicinske sestre in zdravniki ne bi smeli delovati neodvisno."

Druge študije so pokazale ravno nasprotno. Raziskovanje v Zdravstvene zadevena primer sklenjene da so bolniki z medicinsko zapletenimi stanji porabili do 2,300 $ manj letno, če jih zdravi pomočnik ali medicinska sestra namesto zdravnika.

Uporaba teh zdravstvenih delavcev bi lahko prinesla znatne prihranke tudi za posamezne države. Raziskovalci na univerzi Duke je pokazala, da bi Pennsylvania lahko izboljšala kakovost primarne oskrbe in prihranila 6.4 milijarde dolarjev v 10 letih, če bi medicinskim sestram omogočila zdravljenje bolnikov v celotnem obsegu njihovega usposabljanja.

Ni presenetljivo, da so tudi avtorji študije iz Mississippija priznal da če ne bi bilo "dodatkov več kot 100 medicinskih sester in zdravnikov na kliniko Hattiesburg v zadnjih 15 letih, naša organizacija ne bi mogla zagotavljati storitev tisočim pacientom, ki bi sicer ostali brez oskrbe."

Na tisoče je morda nizka ocena. Več kot 1.7 milijona prebivalcev živijo na območjih s pomanjkanjem primarne zdravstvene oskrbe v Mississippiju.

Mnogi od teh bolnikov bi bili veseli, ko bi slišali, da obstaja preprost način za ublažitev tega pomanjkanja – in jim zagotoviti visokokakovostno oskrbo po nižji ceni. Sprostitev zakonodaje o obsegu prakse bi lahko naredila prav to.