Kako se je CVS iz maloprodajne lekarne razvil v zdravstvenega velikana

CVS Health Corporation (CVS) se je pojavil kot pionir v farmacevtski industriji v 21. stoletju.

S približno 85% Američanov živi v krogu petih milj lekarne CVS je podjetje najbolj donosna maloprodajna lekarna v ZDA, medtem ko ima Rite Aid neto vrednost grobo 200 milijonov dolarjev in Walgreens je vredno 30.52 milijarde dolarjev, CVS Neto vrednost je od 104.57. marca 3 neverjetnih 2023 milijarde dolarjev.

CVS je postal prevladujoč v maloprodajni farmacevtski industriji in širše z vedno večjimi operacijami, ki so jih spodbujale prevzeme, združitve in partnerstva:

Prvi val prevzemov

Trgovina s potrošniško vrednostjo prvič začela leta 1963 kot prodajalec zdravja in lepote v Lowellu v Massachusettsu, preden se je leta 1964 preimenoval v CVS.

Lekarne v trgovinah CVS so bile uvedene kasneje leta 1967, dve leti kasneje pa je bilo podjetje prodano Melville Corporation.

Do leta 1988 je veriga zrasla na 750 trgovin s prodajo, ki je dosegla približno 1.2 milijarde dolarjev. Toda šele leta 1994 sta zdravstvo in farmacevtski izdelki CVS postala glavni vir prihodkov.

Takrat je CVS predstavil PharmaCare, a družba za upravljanje lekarniških ugodnosti (PBM), ki služi kot posrednik med zavarovalnicami in farmacevtskimi proizvajalci.

Kasneje, ko je internetni razcvet zajel državo, je CVS izkoristil priložnost z nakupom Soma.com za $ 30 milijonov. Soma je bilo eno prvih velikih zagonskih podjetij na področju digitalne drogerije in prevzem je pomagal CVS postaviti na digitalno zemljevid, kar podjetju daje vzvod za uvedbo lastne spletne strani.

"Internet je logična razširitev naše poslovne strategije, da našim strankam olajšamo življenje," je izvršni direktor Tom Ryan je dejal ob uri.

PBM dominacija

Hitro naprej do leta 2006, CVS prevzel Caremark, PBM, in združil poslovanje podjetja s PharmaCare. To je sčasoma postalo CVS Caremark, ki je zdaj eden od treh največjih PBM na trgu zdravil na recept, ki prevladujejo na trgu. Od 2022, CVS Caremark je vodil s 34-odstotnim tržnim deležem, medtem ko so Express Scripts predstavljali 24 % in Optum Rx 21 %.

Zgodba se nadaljuje

Posel Caremark je bil edinstven v tem, da so zdravstvene zavarovalnice in ne prodajalci farmacevtskih izdelkov običajno tisti, ki kupujejo PBM prek strategije, znane kot vertikalna integracija — to je, ko podjetje pridobi drugo podjetje v dobavni verigi ali industriji in ga uporabi v svojo korist.

Tudi leta 2006 je CVS kupil MinuteClinic za 170 milijonov dolarjev. Letni prihodek podjetja je v tem letu znašal $ 44 milijarde, pri čemer 70 % izvira samo iz lekarniške prodaje. Poslovanje je spodbudilo CVS med veliko finančno krizo in delnice podjetja so še naprej prekašale širše S&P 500 za prihodnja leta.

Hkrati je prevlada CVS v prostoru PBM korelirala s propad manjših samostojnih lekarn z odkupi in stečaji.

Kot »posredniki« lahko PBM vplivajo na cene zdravil ali se pogajajo o njih tako, da sodelujejo z lekarnami, zdravstvenimi zavarovalnicami, bolniki, proizvajalci in v nekaterih primerih z vlado.

To je povzročilo polemiko zaradi pomanjkanja preglednosti cen in praks pristojbin. Pomanjkanje preglednosti cen dvignil alarm pri Zvezni komisiji za trgovino (FTC), ki je junija 2022 posredovala pri preiskavi CVS Caremark in petih drugih PBM.

Preiskava, ki še poteka, glede na poročilo FTC, je namenjen preučevanju, kako PBM usmerjajo zavarovalniške mreže v lastne lekarne, spreminjajo cenovne stopnje zdravil, upravljajo rabatne pogodbe s proizvajalci in na splošno, kako naredijo farmacevtsko dobavno verigo zanje ugodnejšo.

»Čeprav veliko ljudi še nikoli ni slišalo za upravljavce ugodnosti v lekarnah, imajo ti močni posredniki ogromen vpliv na ameriški sistem zdravil na recept,« je dejala predsednica FTC Lina Khan v izjavo ob uri. "Ta študija bo osvetlila prakse teh podjetij in njihov vpliv na lekarne, plačnike, zdravnike in bolnike."

Gonilna sila je tudi vprašanje PBM Cost Plus Drugs Company milijarderja Marka Cubana.

"Destinacija zdravstvene oskrbe"

Ko je CVS postal eden glavnih voditeljev tako v maloprodajni lekarni kot v PBM prostoru, se je podjetje odločilo, da se še bolj poda v industrijo zdravstvene nege.

Avgusta 2018 je začela delovati CVS MinuteClinic spletnih storitev do katerega je bilo mogoče dostopati 24 ur na dan, kar je povečalo dostop do trga in prihodke za CVS. Virtualni obiski so se začeli ob $59, skupaj z možnostjo zavarovanja. Nekaj ​​mesecev kasneje je CVS uradno prevzela zdravstveno zavarovalnico Aetna.

»CVS Pharmacy se razvija iz ne le trgovine, ki ima po naključju lekarno in izdelke, v bolj destinacijo za zdravstveno nego,« je natoCEO CVS Larry Merlo povedal o dogovoru.

"Možnosti so neverjetne," izvršni direktor zdravstvenega načrta SCAN Sachin Jain povedal Yahoo Finance Live nedavno (video zgoraj), ko so ga vprašali, da je CVS več kot le lekarna. »Imate podjetje, ki ima v lasti zavarovalniško podružnico. Imate tudi podjetje, ki ima zdaj v lasti podružnico za klinično oskrbo in maloprodajno lekarno. In tako, če vam uspe doseči, da deli delujejo skupaj, bo super.«

Kljub protimonopolnim pomislekom glede zmanjšane konkurence na trgu je združitev CVS-Aetna na koncu prejetih zeleno luč Ministrstva za pravosodje septembra 2019.

O Ameriško zdravniško združenje (AMA) je nasprotoval dogovoru, ki je pomenil, da je Aetna pošiljala svoje paciente neposredno v CVS, in trdil, da so bile »ugodnosti špekulativne, [in] bo verjetno imelo protikonkurenčne učinke v PDP, zdravstvenem zavarovanju, maloprodajnih lekarnah, specializiranih lekarnah in trgi upravljanja ugodnosti v farmaciji.« AMA je tudi trdila, da bo zvišala premije zdravstvenega zavarovanja.

In z nedavnim Amazonom $ 3.9 milijard pridobitev One Medical, organizacije za primarno zdravstveno varstvo, se prodor maloprodaje v zdravstveno varstvo nadaljuje hitro.

"To so posli, ki bi lahko spremenili industrijo," je dejal Jain. »Mislim, da so ljudje že dolgo upali, da bi maloprodaja in zdravstvena oskrba lahko izenačila boljšo izkušnjo za bolnike. Svarilo se v resnici nanaša na zelo različne kulture maloprodajnih in kliničnih storitev. In menim, da bi se lahko ti posli izkazali za zelo preobrazbene za zdravstveno varstvo ali pa bi šli med potencialno najslabše posle v zgodovini zdravstvene industrije.«

"Subjekti, s katerimi se javno trguje, ne razumejo nujno klinične kulture"

Ko je pandemija koronavirusa leta 2020 zajela ZDA, so bila vsa sredstva CVS na preizkušnji.

Novembra 2021 je CVS objavil svoje načrte za zaprtje Trgovine 900 v obdobju treh let, ko je možnost »sosednjega CVS« nadomestil Amazon (AMZN) blaga pri pragu.

Kljub temu so prihodki podjetja ostali stabilni, kar je omogočilo več prevzemov in partnerstev.

CVS je prevzel Signify Health (SGFY) za $ 8 milijarde leta 2022 in je v dogovoru o prevzemu Oak Street Health (Varnosti in zdravja pri delu) za $ 10 milijarde na neki točki leta 2023. Oak Street Health je ponudnik zdravstvenih storitev za starejše odrasle in promovira svojo ekonomijo na "oskrba na podlagi vrednosti.«

"Te poteze dokazujejo nenehno prizadevanje številnih odmevnih lekarn na hitro rastočih trgih zdravstvene oskrbe, kot so oskrba starejših, primarna oskrba in zdravje na domu," je za Yahoo Finance povedal Scott Dunn, vodilni analitik zdravstvene oskrbe pri CB Insights.

Obenem se nekateri strokovnjaki sprašujejo, ali bi lahko šel maloprodajni poseg v zdravstvo predaleč.

»Pravkar sem bil dovolj v bližini, da vem, da subjekti, s katerimi se javno trguje, pogosto ne razumejo nujno klinične kulture,« Jain je dejal o nedavnih potezah Amazona in CVS. »Odločajo se kratkoročno. In ko sprejemate odločitve, da boste dosegli četrtletni cilj zaslužka, ni nujno, da počnete stvari, ki jih morate storiti za dolgoročno izboljšanje zdravja ljudi.«

Anjalee Khemlani je prispevala k temu poročilu.

-

Tanya je poročevalka podatkov za Yahoo Finance. Sledite ji na Twitterju. @tanyakaushal00.

Kliknite tukaj za najnovejše trendne delnice platforme Yahoo Finance

Kliknite tukaj za najnovejše borzne novice in poglobljeno analizo, vključno z dogodki, ki premikajo delnice

Preberite zadnje finančne in poslovne novice Yahoo Finance

Prenesite aplikacijo Yahoo Finance za Apple or Android

Sledite Yahoo Finance na Twitter, Facebook , Instagram, Flipboard, LinkedInin YouTube