Prednostne naloge zdravstvenega varstva za naslednji kongres

Kakšne zdravstvene reforme lahko pričakujemo od 118. kongresa? Obeti so nekoliko megleni.

Končno se bo kongres verjetno posvetil drugim stvarem kot COVID-19. Toda demokrati so izgubili svojo zakonodajno trifekto in bodo morali sodelovati s predstavniškim domom, ki ga le malo nadzorujejo republikanci.

Če pa so zakonodajalci zainteresirani za dejansko izboljšanje nacionalnega zdravstvenega sistema, obstaja več reform, ki lahko pridobijo dvostransko podporo.

Začnimo z razširjenim dostopom do telezdravja. Ena redkih dobrih stvari, ki so prišle iz pandemije, je bil sprejem telemedicine s strani pacientov, ponudnikov in plačnikov. Da bi bolnikom zagotovili dostop do vitalnih zdravstvenih storitev, medtem ko so jih spodbujali, da ostanejo doma, so zvezne in državne oblasti dale zdravnikom več manevrskega prostora pri izbiri storitev, ki jih lahko ponudijo virtualno. Medicare je razširil povračilo stroškov za postopke telezdravstva. Kot rezultat, uporaba telezdravstva med včlanjenimi v Medicare povečal 63-krat med pandemijo.

Zlahka je videti zakaj. Telehealth obiski so še posebej koristni za 3.6 milijonov Američanov ki vsako leto odlašajo z oskrbo, ker ne morejo priti do zdravniške ordinacije. Pacientom prihranijo težave z odsotnostjo z dela, vožnjo v ordinacijo in nazaj ter čakanje v čakalnici. Ves ta čas ima resnično ceno -okoli $ 89 milijard na leto, poroča Altarum, svetovalnica.

kongresa obračun porabe ob koncu leta razširja prožnosti telezdravstva iz obdobja COVID do leta 2024. Toda zakonodajalci lahko in bi morali iti še dlje – in narediti te prožnosti trajne. Podobno zakonodaja ima pridobil dvostrankarsko podporo. In decembrski proračunski dogovor kaže, da se tako republikanci kot demokrati na nek način strinjajo s to idejo.

Razširitev dostopa do zdravstvenih varčevalnih računov je še en način, na katerega lahko kongres izboljša Medicare. Trenutno osebe, vključene v program, ne morejo prispevati neobdavčenega denarja na te račune, da bi ga uporabili za prihodnje stroške zdravstvenega varstva. Računi z davčno ugodnostjo lahko naredijo stroške zdravstvenega varstva iz lastnega žepa bolj dostopne in koristijo celotnemu sistemu zdravstvenega varstva, saj ljudi spodbujajo k nakupovanju po najboljši vrednosti za svoj denar.

Aprila lani je predstavnik Ami Bera, D-Kalifornija, Uvedeno zakona o zdravstvenem varčevanju za starejše, ki bi upravičencem do Medicare omogočil prispevanje k HSA. Ukrep sta podprla dva njena republikanska kolega. Vredno je obrisati prah s tega zakona za novi kongres.

Medicare ni edina pravica, pripravljena za reformo. Kot del dogovora o proračunu ob koncu leta so se demokrati končno strinjali, da odpravijo prekinitev pregledov upravičenosti do Medicaid iz obdobja COVID, zaradi česar je bilo v program vključenih skoraj 13 milijonov neupravičenih posameznikov. To pomanjkanje nadzora je nepotrebno in drago. Nepravilna plačila Medicaid stanejo davkoplačevalce več kot 80 milijard dolarjev lani.

Decembrsko nagovarjanje in ravnanje kongresa je dober opomnik, da je demokrate mogoče pripeljati za pogajalsko mizo za reformo pravic. In morda so celo bolj pripravljeni na kompromise, da bi kaj iztržili iz zadnjih dveh let mandata predsednika Bidna.

Na primer, republikanci bodo morda želeli videti, kaj bo potrebno, da bi pridobili še večji nadzor nad Medicaidom ali dodatno prožnost za države, da upravljajo svoje programe Medicaid, kot se jim zdi primerno.

Pogosto se reče, da je izraz »naj živite v zanimivih časih« hkrati blagoslov in prekletstvo. Kar zadeva zdravstveno politiko, vedno živimo v zanimivih časih. Za dobro vseh upajmo, da bo vse, kar bo kongres naredil v naslednjih nekaj letih, tako zanimivo.