Za krizo izgorelosti v zdravstvu krivi regulativno državo

Generalni kirurg se je pravkar oglasil z zloveščim novim opozorilom - vendar ne vključuje tobaka, alkohola ali katere koli druge snovi.

Namesto tega dr. Vivek Murthy dvignil alarm o vse večji krizi izgorelosti med ameriško zdravstveno delovno silo. Njegovo poročilo podrobno opisuje problem in celo predlaga dolg seznam rešitev, ki bi jih lahko zasledovali državni in zvezni oblikovalci politike.

Na žalost poročilo večinoma zanemarja eno najboljših rešitev – zmanjševanje množice nepotrebnih predpisov, ki tako frustrirajo zdravnike, medicinske sestre in administratorje.

Izgorelost pri delu -opredeljen klinike Mayo kot »posebna vrsta stresa, povezanega z delom«, ki vodi v »stanje fizične ali čustvene izčrpanosti, ki vključuje tudi občutek zmanjšanega dosežka in izgubo osebne identitete« – je zelo razširjena med zdravstvenimi delavci. Generalni kirurg citira National Academy of Medicine študija, ki je ugotovila da do 54 % medicinskih sester in zdravnikov ter do 60 % študentov medicine in stanovalcev poroča o simptomih izgorelosti.

Po pravici povedano, poročilo dr. Murthyja ugotavlja, da so administrativna bremena vzrok za problem. Vendar pa podcenjuje vlogo slabo zasnovanih predpisov, ki so morda največja gonilna sila krize izgorelosti.

V anketi iz leta 2018, ki jo je sponzorirala Fundacija zdravnikov, 40 % zdravnikov opredelili regulativna bremena kot enega najmanj zadovoljivih vidikov njihovega dela. V drugi raziskavi istega leta je 79 % zdravnikov imenoval administrativne težave – pogost stranski učinek prekomerne regulacije – kot glavni dejavnik, ki uničuje medicinsko prakso.

Zdravniki porabijo veliko časa za »posredno oskrbo bolnikov« – papirologijo, laično rečeno. Po mnenju a Nedavna študija objavljeno v reviji JAMA Internal Medicine, študenti prvega letnika skupaj preživijo več kot 10 ur na dan za interakcijo s pacientovo zdravstveno kartoteko ali dokumentiranje, kaj počnejo.

Ali pa razmislite o obremenjujočih omejitvah obsega prakse v mnogih državah. Ta pravila medicinskim sestram in zdravstvenim pomočnikom prepovedujejo zagotavljanje določenih vrst rutinske oskrbe brez nadzora zdravnika, čeprav študije so pokazale da imajo bolniki, ki jih zdravijo ti strokovnjaki, zdravstvene rezultate, ki so prav tako dobri ali celo boljši od izidov, o katerih poročajo bolniki, ki jih zdravijo zdravniki. Na srečo 26 zveznih držav in okrožje Columbia zdaj dovoli medicinskih sester in zdravnikov pomočnikov, da opravljajo samostojno vadbo, brez nadzora zdravnika.

Te omejitve povečujejo delovno obremenitev zdravnikov in lahko demoralizirajo medicinske sestre in zdravniške pomočnike. In to lahko povzroči, da ljudje zapustijo medicinsko področje. Po podatkih iz decembra 22 skoraj 2021 % zdravnikov razmišlja o predčasni upokojitvi, ker se počutijo preobremenjeni. raziskava Doximity. Še 12 % jih razmišlja o spremembi kariere.

Ker bo ta kriza izgorelosti postajala vse bolj akutna, bo delo zapustilo še več zdravstvenih delavcev. Preostali delavci se bodo znašli še bolj shujšani kot danes. To bo ustvarilo negativno povratno zanko, ki vodi v še večjo izčrpanost in predčasne upokojitve.

Združenje ameriških medicinskih šol ocene da bo državi do leta 124,000 primanjkovalo kar 2034 zdravnikov. Pomanjkanje medicinskih sester je že tako hudo, da je več kot ena od šestih bolnišnic poročali o »kritičnem pomanjkanju zdravstvene nege« to zimo. Nekatere države so morale zaprositi nacionalno gardo za pomoč pri osebju bolnišnic.

Ironično je, da vsa ta uredba, ki je namenjena zaščiti ljudi, dejansko ogroža bolnike s spodbujanjem izgorelosti. Zdravniki, ki poročajo o simptomih izgorelosti, so 2.2-krat bolj verjeten delati zdravniške napake.

Zaradi velikega števila zakonodajnih in upravnih zahtev, ki se postavljajo za zdravnike in druge zdravstvene delavce, so ti poklici veliko bolj stresni, dolgočasni in naporni, kot bi morali biti. Zmanjševanje tega regulativnega bremena in s tem boj proti izgorelosti je za paciente dobesedno vprašanje življenja in smrti.