Anthony Fauci opozarja, naj ne pozabimo na pandemijo

Ob dveletni obletnici razglasitev pandemije koronavirusa Približal prejšnji teden, glavni zdravstveni svetovalec Bele hiše dr. Anthony Fauci ni bil razpoložen za napovedovanje prihodnosti.

"Odgovor je: ne vemo. Mislim, to je to,« je Fauci povedal za CNBC, ko so ga vprašali, kaj lahko sledi za cepljenje proti Covid-19. Glede na obstojnost zaščite pred injekcijami je "verjetno, da s tem še nismo končali, ko gre za cepiva," je dejal.

Dve leti po pandemiji, ki je ubila več kot 6 milijonov ljudi po vsem svetu in skoraj 1 milijon v ZDA, so voditelji javnega zdravja, akademskih krogov in industrije izrazili ambivalentnost, saj se zdi, da večina preostalega sveta – ali vsaj ZDA – poskušati iti naprej. Kljub napredku pri premagovanju zelo prenosljive različice omikrona so poudarili, da svetovni voditelji ne morejo dopustiti, da bi njihova budnost izginila.

"Vsi se želijo vrniti v normalno stanje, vsi hočejo virus dati za nami v vzvratno ogledalo, kar mislim, da si moramo prizadevati," je dejal Fauci, ki je tudi direktor Nacionalnega inštituta za alergije in infekcijske bolezni. bolezni.

Medtem ko je priznal, da "gremo v pravo smer", saj se število primerov, hospitalizacij in smrti po porastu omikrona zmanjšujejo, je poudaril, da smo "šli v pravo smer v štirih drugih variantah", preden je pandemija prevzela uničujoč preobrat.

Ko države in mesta opustijo številne omejitve glede pandemije, ostajajo hude zdravstvene razmere še naprej. ZDA še vedno beležijo več kot 1,200 smrti zaradi koronavirusa na dan. Hospitalizacije so bile pred kratkim označeno višje v Združenem kraljestvu, ki je bila predhodna napoved tega, kar bi lahko prizadelo ZDA

Ker je svet v petek minil dve leti, odkar je Svetovna zdravstvena organizacija prvič imenovala koronavirus pandemijo, so znanstveniki agencije prejšnji teden trdili, da je pomembnejša obletnica prišla več kot mesec prej. Januarja 2020 je WHO je opozoril da je bila bolezen, ki bo postala znana kot Covid-19, nujna za javno zdravje mednarodnega pomena.

"Januarja smo govorili: 'Prihaja, resnično je, pripravite se,'," je dejal dr. Mike Ryan, izvršni direktor programa SZO za nujne zdravstvene primere briefing četrtek. "Najbolj me je presenetilo pomanjkanje odziva, pomanjkanje nujnosti v zvezi z najvišjo stopnjo opozorila SZO."

Zdi se, da se je ta nižja stopnja nujnosti ponovno ustalila. Kongres prejšnji teden stranski novo financiranje za odziv na Covid kljub opozorilu tiskovne sekretarke Bele hiše Jen Psaki, da ZDA potrebujejo sredstva za zagotovitev kritičnih zalog.

Povedala je, da brez dodatne pomoči ZDA tvegajo, da bodo v nekaj tednih zmanjšale zmogljivost testiranja, da bodo do maja zmanjkale zdravil z monoklonskimi protitelesi – do julija bodo izčrpali edino zdravilo za preventivno zaščito imunsko oslabljenih – in da bodo do septembra vzele protivirusne tablete.

"Zaskrbljen sem," Pfizer Izvršni direktor Albert Bourla je v petek zjutraj v oddaji CNBC "Squawk Box" dejal o pomanjkanju novega zveznega financiranja. Opozoril je, da je vlada edini dovoljeni kupec, ker so ojačevalci cepiv in protivirusne tablete odobreni samo z dovoljenjem za uporabo v sili.

"Torej, če vlada nima denarja, nihče ne more dobiti cepiva," je dejal Bourla.

Čeprav pomisleki glede pripravljenosti na pandemijo niso izginili, prav tako ni dela na cepivih, novih zdravilih in nadzoru Covida.

Sodobna je prejšnji teden dejal, da se je začelo a sojenje cepiva proti omikronu in izvirnemu sevu virusa, da bi pomagali obveščati organe javnega zdravja pri odločanju o spodbujevalnih zdravilih za jesen.

Bourla je v petek tudi dejal, da Pfizer pričakuje, da bo kmalu posredoval podatke ameriški upravi za hrano in zdravila za četrto injekcijo ali drugo obnovitev cepiva. Povedal je, da podatki kažejo, da čeprav je zaščita pred hospitalizacijo in smrtjo zaradi variante omikrona visoka s tremi odmerki, "ne traja dolgo - po treh ali štirih mesecih se začne zmanjševati."

Clay Marsh, kancler in izvršni dekan za zdravstvene vede na Univerzi v Zahodni Virginiji in državni car Covid, se je strinjal, da se nove informacije iz Izrael in UK — oba dajeta dodatne odmerke starejšim — podpira razmišljanje o dodatnih ojačevalcih v ZDA

"Zame je to nekaj, kar bi morala voditi [Centri za nadzor in preprečevanje bolezni] in FDA," je dejal Marsh. "In tega ne vidim."

Marsh je dejal, da ima država dovolj zalog cepiva za dajanje dodatnih ojačevalnih sredstev, če je dovoljeno. Opozoril je, da protivirusnih tablet – ali vsaj najbolj zaželene, Pfizerjevega Paxlovida – še vedno ni v izobilju.

Države so prejele približno 689,000 tečajev Paxlovida, odkar se je začel pošiljati decembra, zvezni podatki kaže, v primerjavi z več kot 2 milijona obrokov Merckove protivirusne tabletke, molnupiravir. Toda Merckovo zdravilo je običajno zadnja izbira za predpisovalce zaradi manjše učinkovitosti in skrbi glede varnosti za nekatere skupine, je dejal Marsh.

Opozoril je, da je predpisovanje zdravila Paxlovid lahko tudi zapleteno, ker deluje z nekaterimi pogosto uporabljenimi zdravili, kot so statini.

Zdravila z monoklonskimi protitelesi so običajno naslednja izbira po Paxlovidu, je pojasnil. Na voljo sta dve zdravili - sotrovimab, od Vir Biotehnologija in GlaxoSmithKline, in bebtelovimab, pravkar pooblaščeni od Eli Lilly — po tem, ko je omikron upodobil prejšnja protitelesna zdravila, kot je a Regeneron koktajl neučinkovit.

V intervjuju prejšnji teden je Regeneronov glavni znanstvenik dejal, da podjetje ocenjuje različice, da bi se odločilo za najboljšo novo kombinacijo protiteles, ki bi jih prenesla s kliničnim testiranjem in postopkom odobritve FDA.

"Naučili smo se, da nobeno posamezno protitelo in celo koktajl protiteles, ki smo jih uporabili, ne morejo vzdržati vseh teh različic," je pojasnil dr. George Yancopoulos iz Regenerona. "Torej morate imeti zelo veliko zbirko različnih protiteles, kar smo sestavljali skozi leta."

Povedal je, da se podjetje s FDA pogovarja o strategiji, da se serija zdravil s protitelesi testira na ljudeh glede varnosti in začetnih podatkov. V primeru novega porasta bi lahko Regeneron hitro izbral prava protitelesa za novo zdravilo.

Časovni načrt za dajanje tega zdravila na trg bi bil odvisen od tega, ali bo agencija sprejela bolj prilagodljivo regulativno pot, podobno kot za cepiva Covid, je dejal. To bi lahko pomenilo razliko med meseci in tedni za razpoložljivost novega zdravila med porastom.

Ali bo prišlo do še kakšnega porasta, je seveda odprto vprašanje. Primeri so se v Evropi nekoliko povečali, je v četrtek v svojem raziskovalnem zapisu o nadzoru Covida poudaril Michael Newshel iz Evercore ISI. Še več, porast hospitalizacij v Združenem kraljestvu je povzročil zmedeni strokovnjaki tam.

V ZDA dr. Bob Wachter Univerze Kalifornije v San Franciscu predlagano podatki iz Združenega kraljestva lahko pomenijo "potrebo po ponovni previdnosti čez mesec ali dva."

Če se zgodi nov val, prvi namige lahko pride iz odpadne vode. Medtem ko je ameriški sistem za spremljanje odplak zaradi porasta koronavirusa še vedno po delih, lahko v mestih, kjer je zaposlen, zagotovi čas do nekaj tednov, preden začnejo naraščati primeri, je dejala dr. Mariana Matus, izvršna direktorica in soustanoviteljica Biobot Analytics.

Podjetje sodeluje z mrežo čistilnih naprav v 37 državah, ki pokrivajo približno 20 milijonov ljudi. Vsak teden testira vzorce, ki vsebujejo manj kot skodelico odpadne vode, na njihovo koncentracijo koronavirusa; en test za 350 dolarjev lahko predstavlja med 10,000 in 2 milijona ljudi, je dejal Matus v intervjuju.

"Ljudje, ki se okužijo s to boleznijo, bodo začeli izpadati zelo zgodaj, preden se pojavijo simptomi," je pojasnila. »Tako začnejo proizvajati signal v odpadni vodi, še preden začutijo, da bi morali iti na test. In to je super močno."

Obseg testiranja se je zmanjšal skupaj z omikronsko zdravstveno krizo v ZDA, zaradi česar je ta vrsta pasivnega nadzora bolj koristna, zlasti v velikih populacijskih središčih, kot sta New York City in Los Angeles, je dejal Marsh.

Čeprav število primerov upada, so strokovnjaki poudarili, da ni čas, da bi postali zadovoljni s Covidom.

"Težava pri nas in po vsem svetu je, da spomin na to, kar se je zgodilo, zelo hitro zbledi," je opozoril Fauci. "Upam, da bo zaradi te popolnoma katastrofalne izkušnje, ki smo jo imeli v zadnjih dveh letih, ne bomo pozabili, in da bomo pripravljeni na pandemijo, ki je nujno potrebna."

— Nick Wells in Leanne Miller iz CNBC sta prispevala k temu poročilu